外科病人的营养代谢.pptVIP

（一）蛋白质及氨基酸代谢  (Metabolism of Protein and Amino Acid);谷氨酰胺（glutamine，Gln） 条件必需氨基酸，有特殊作用。 1.是小肠黏膜、淋巴细胞、胰腺腺泡的主要能源物质 2.参与抗氧化剂谷胱甘肽的合成 3.缺乏可使小肠、胰腺委缩，肠屏障功能减退及细菌移位；骨骼肌蛋白质合成率下降；脂肪肝。 ;精氨酸 刺激胰岛素和生长激素的释放，促进蛋白质合成。是淋巴细胞、巨噬细胞及参与伤口愈合的细胞很好的能源。? 支链氨基酸（branched-chain amino acid， BCAA 亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。 ） 与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障，纠正脑内氨基酸 谱的失衡。应激状态下，BCAA是肌肉的能源物质，补充 BCAA有利于代谢。 ;;氮平衡 －正氮平衡 －负氮平衡 研究表明，当提供足量的非蛋白质热卡（NPC）时，每天12－16克的氮能满足大部分患者对氮的需要。 1克氮＝6.25 克蛋白质 N(g):NPC(kcal)=1:100-150 ;（二）能量储备及需要; 能量需要 （Harris-Benedic公式）基础能量消耗（basal energy expenditure BEE） 男性BEE（kal）=66.5+13.7