老年人各系统的老化改变.pptVIP

（三）、膀胱 膀胱排尿作用 （三）、膀胱 膀胱缩小,容量减少,膀胱肌收缩无力; 产生: 尿频、夜尿增多、排尿无力及排尿不畅 老年女性——压力性尿失禁 （四）、尿道 尿道肌萎缩纤维化变硬,括约肌松弛, 尿流变慢,排尿无力,致较多残余尿,尿失禁。 男性前列腺增生,尿路梗阻,排尿困难 尿道感染的发生率高。 六、 内分泌系统的老化改变 讲授内容: 1、下丘脑 2、垂体 3、甲状腺 4、肾上腺 5、性腺 2021/3/26 * （一）、下丘脑 下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢,它把内脏活动与其他生理活动联系起来,调节着体温、摄食、水平衡和内分泌腺活动等重要的生理功能。 老年人下丘脑老化主要表现为细胞形态改变,结缔组织增多,重量减轻,血供减少,其功能衰退---“老化钟” （二）、垂体 老年人垂体重量减轻,结缔组织增多—垂体瘤。 腺垂体分泌的生长激素随年龄增长而降低--肌肉萎缩,脂肪增多,蛋白质合成减少和骨质疏松等。 神经垂体分泌的抗利尿激素减少--肾小管的再吸收减少,出现多尿尤其是夜尿增多现象。 （三）、甲状腺 老年人甲状腺发生纤维化和萎缩,导致体积缩小,重量减轻,有淋巴细胞浸润和结节化。 血中甲状腺素减少—老年人基础代谢率下降。 （四）、肾上腺 1.重量减轻、体积缩小 2.肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,使老年人对低盐饮食和利尿药反应降低,高血压的发病率增加 3.老年人在突发事件的应激能力下降,表现为对过冷、过热、缺氧、创伤等耐受力减退,运动和体力劳动能力下降 七、运动系统的老化改变 讲授内容: 一、骨骼 二、 关节 三、肌肉 （一）、骨骼 1.外观 骨骼的大小和外形几乎不变 骨老化的总特征: 骨质吸收超过骨质形成,重量减轻,从50～80岁,每增加10岁骨重量男可减轻5%,女7%。 2021/3/26 * 2.内部结构 骨皮质变薄,髓质增宽, 骨有机物（骨胶原、骨粘蛋白）含量减少或逐渐消失,骨质萎缩,使骨的韧性降低,脆性增加。 无机物（碳酸钙、磷酸钙）减少,骨密度减低,骨小梁减少变细,骨质疏松,,易发生骨折、肋软骨钙化、易断、老年人骨质畸形,脊柱弯曲,变短,越活越矮。 2021/3/26 * （二）关节 : 膝关节 脊柱 关节的结构图 （二）、关节 1.关节软骨 关节软骨面变薄,软骨粗糙、破裂,完整性受损,表面软骨成为小碎片,脱落于关节腔内,形成游离体,称“关节鼠”,可使老年人在行走时关节疼痛。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2.滑膜钙化、纤维化失去弹性,血管硬化,供血不足,加重变性。 3.滑液由血浆透析物和滑膜细胞所分泌的透明质酸构成。滑液因减少而粘稠,并发滑膜炎症时,则滑液中有大量炎症细胞。 促使关节软骨变性,导致软骨的损害。 2021/3/26 * （三）椎间盘 2021/3/26 * 颈、腰部的椎间盘因长期负重,承受各种冲击和挤压力,使纤维环中的纤维变粗,弹性下降、变硬,使椎间盘逐渐演变成一个软骨实体,加之椎间盘周围韧带松弛,在椎体活动时出现错动不稳等。 上述因素刺激和压迫脊髓、神经、神经根及动脉,使一些老年人出现颈、腰椎病的症状和体征。 （四）、肌肉 肌肉老化表现为骨骼肌细胞内水分减少,肌纤维萎缩,变细,肌力减退,肌肉总量减少。 30岁时男性肌肉占体重的43%,60岁以上仅占25%。 肌肉老化腰腿部较明显,出现腰酸腿痛。 2021/3/26 * 八、神经系统老化的改变 （一）脑和神经细胞 随增龄脑组织萎缩,脑细胞数减少,重量减轻,脑的重量在成熟期最高达1400g,60岁减轻6%～8%,80岁减轻8%～10%。 一般认为,人出生时大脑细胞有140亿,之后脑神经细胞即停止分裂,自20岁开始,每年丧失0.8%,且随其种类存在部位等的不同而选择性减少。60岁时大脑皮质神经和细胞数减少20%-25%,小脑皮质神经细胞减少25%.70岁以上老人神经细胞总数减少可达45%。 2021/3/26 * 脑萎缩主要表现: 大脑皮质变薄,脑沟变宽,脑回变平,以额叶和颞叶最明显。由于脑萎缩,使脑室和蛛网膜下腔扩大,脑脊液增多,脑膜增厚,脑细胞脂褐素沉积增多,障碍细胞的代谢。 2021/3/26 * 2021/3/26 * （二）神经递质 脑神经细胞合成神经递质的能力下降,出现递质间不平衡,使衰老加快 乙酰胆碱合成减少:记忆减退,特别是近期记忆减退 去甲肾上腺素合成减少:睡眠不佳,精神抑郁,表情淡漠 多巴胺合成减少:黑质-纹状体通路中递质乙酰胆碱的功能增强,运动障碍,动作迟缓及震颤麻痹 2021/3/26 * （三）脑血管 老年人脑血管的改变表现 动脉粥样