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动物防疫条件合格证申请表新办证重新办证口申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明编号由审核机关填写编号格式年份四位数字顺序号不用填写下同申请人签章由申请人如实填写没有签章的加盖法定代表人负责人印章经营范围一栏由申请人根据从事经营活动范围填写如生猪养殖生猪屠宰等经营场所地址经营场所地址栏由申请人填写场所的具体地址中划场所类别一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项中划其它有栏目参照执行动物防疫条件合格证编号由审核机关填写编号格式发证机关所在行政区简称动防合字第年份四位数字顺序号本申请表一式两份用
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《动物防疫条件合格证》申请表
新办证□ 重新办证口
申请日期
中华人民共和国农业部监制
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填写说明
1.“编号”由审核机关填写。
编号格式:年份 +四位数字顺序号( “+”不用填写,下同)。
2.“申请人(签章)”由申请人如实填写。没有签章的,加盖法定代表人
负责人)印章。
3.“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写,如: “生猪养
殖”、“生猪屠宰”等。
4.“经营场所地址”
4.“经营场所地址”
栏由申请人填写场所的具体地址。
中划5?“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”
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