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2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 绒毛心:心包的纤维素性炎时,由于心脏的不断搏动,心包脏壁两层相互摩擦,使渗出在心外膜上的纤维素在心包表面呈绒毛状。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 伪膜性炎:发生于黏膜的纤维素性炎,渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜。 固膜－－咽部 浮膜－－气管 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 3、类型 （1）表面化脓和积脓（empyema） 表面化脓:脓液向黏膜表面渗出,深部组织的中性 粒细胞浸润不明显。 积脓:发生于浆膜、胆囊和输卵管的化脓性炎,脓液 可在局部积存。 2021/3/26 * 2021/3/26 * （2）蜂窝织炎（phlegmonous inflammation） a病因:溶血性链球菌 透明质酸酶－降解透明质酸 链激酶－溶解纤维素 b部位:皮肤、肌肉、阑尾等疏松结缔组织 c 病变:疏松结缔组织内大量中性粒细胞浸润,但原有 组织没有明显的变性坏死。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * （3）脓肿 a 病变:局限性化脓性炎,组织溶解坏死,形成充满脓 液的腔。可形成迁徙性脓肿。 b 病因:金黄色葡萄球菌 毒素－组织坏死 蛋白水解酶－液化 血浆凝固酶－局限 层粘连蛋白受体－迁徙 c 部位:皮下和内脏 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 病 例 男,10岁,患者于7小时前无明显诱因自觉下腹部、胃区阵发性疼痛,伴频繁呕吐，吐后不缓解，7小时后腹痛进一步加重，阵发性加剧，呕吐更加剧烈，麦氏点有压痛。自觉周身乏力，嗜睡。脱水外观，皮肤弹性差。白细胞22×109 ／L。 临床诊断:急性阑尾炎 2021/3/26 * 术后2小时患者突然出现呕吐伴呛咳,反复几次后患者出现呼吸停止,口唇发绀,抢救后一般情况尚可，次日上午，患者出现烦躁、呼吸突然停止，口唇发绀，死亡。 2021/3/26 * 病理检查:脑脓肿,化脓性脑膜炎 败血症急性脾肿大 弥漫性血管内凝血 胃肠道出血 肺淤血、肺水肿、脑轻度水肿 肝肾实质细胞变性坏死、全身各器官脏器淤血 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * （四）出血性炎（hemorrhagic inflammation） 1、病变:炎症灶内血管损伤严重,渗出物中含有大量 红细胞。 2、常见疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。 2021/3/26 * 六、急性炎症的结局 炎症 痊愈:完全性和不完全性 蔓延扩散 迁延为慢性炎症 局部蔓延 淋巴道蔓延 血道蔓延 毒血症:毒素 脓毒败血症:化脓菌和毒素 败血症:细菌和毒素 菌血症:细菌 2021/3/26 * 第三节 慢性炎症 一、发