乳腺病变磁共振基本征象分析.ppt

BI-RADS MRI词汇解析 内部强化特征：均匀强化 BI-RADS MRI词汇解析 内部强化特征：不均匀强化，可见于良恶性 不具特征性 浸润性小叶癌 BI-RADS MRI词汇解析 内部强化特征：不强化分隔 纤维腺瘤 BI-RADS MRI词汇解析 内部强化特征：分隔强化，多见于恶性肿瘤 BI-RADS MRI词汇解析 内部强化特征：环形强化 不规则厚壁环状强化 伴沿导管走形呈簇的强化结节 浸润性导管癌 BI-RADS MRI词汇解析 内部强化特征：环形强化-薄壁规则 脂肪坏死 BI-RADS MRI词汇解析 内部强化特征：中心强化 浸润性导管癌 BI-RADS MRI词汇解析 三、非肿块样强化 （一）分布方式 局灶：局限在一定范围内，小于单个象限的25% 线样：线状强化，与乳管走形不一致，可以有分支 导管样：线状强化，与乳管走形一致，可以有分支 小叶节段样：与乳腺小叶适形的强化，三角形，尖端指向乳头 区域：较大范围的非节段样强化 多区域：两个或以上的区域性强化 弥漫：整个乳腺内均匀分布的强化 BI-RADS MRI词汇解析 三、非肿块样强化 （二）内部强化特征 均匀：强化幅度一致 不均匀：强化幅度不一致 描点样：点状、散在分布的强化，直径1-2mm，提示乳腺纤维囊性增生改变， 簇集样:如葡萄串或串珠样，如果是导管样或小叶节段样分布，提示DCIS 网状/分支样：朝向乳头的指状强化， BI-RADS MRI词汇解析 导管样强化：与乳管走形一致、尖端指向乳头的线状强化，可以有分支，连续或不连续，一般提示DCIS BI-RADS MRI词汇解析 线状强化：与乳管走形不一致，可以有分支 BI-RADS MRI词汇解析 条索状、网格状：乳腺术后纤维组织增生 BI-RADS MRI词汇解析 小叶节段样 浸润性导管癌 BI-RADS MRI词汇解析 描点样强化 直径1-2mm 多灶， 局灶、区域、小叶节段分布 强化峰值在后期 提示乳腺纤维囊性增生 BI-RADSⅡ类 BI-RADS MRI词汇解析 描点状强化 BI-RADS MRI词汇解析 区域性强化: 片状，不局限于导管系统， 可见于炎症或DCIS BI-RADS MRI词汇解析 簇集样强化 DCIS BI-RADS MRI词汇解析 伴随征象 乳头回缩 乳头侵犯 预扫描导管高信号 皮肤增厚 皮肤侵犯 信号缺失 水肿 淋巴结肿大 胸肌侵犯 胸壁侵犯 血肿或出血 双乳对称或非对称分布 BI-RADS MRI词汇解析 胸肌侵犯，强化或不强化 BI-RADS MRI词汇解析 T1加权增强前导管内高信号 乳汁、出血 哺乳期正常表现 BI-RADS MRI词汇解析 弥漫性单侧皮肤增厚：放疗后、炎症、手术后 局限性皮肤增厚：肿瘤侵犯 BI-RADS MRI词汇解析 乳头回缩 BI-RADS MRI词汇解析 淋巴结肿大：以形态为主，强化无特征 乳腺内的淋巴结，只要出现均需怀疑转移 浸润性导管癌 盘点因乳腺癌去世的明星们 2007年11月25日，著名歌手叶凡的新歌《保重身体》已经录完还未发行，次日零点，乳腺癌就匆匆夺走了她37岁的生命。 动态增强曲线Dynamic Contrast Enhancement-Time Intensity Curve DCE-TIC TIC反映病灶血流动力学特征，极具价值的参数 后处理要求：1、选择强化最快的、廓清快的、最怀疑恶 性部位的感兴趣区(ROI) 2、选择第2、3期相测量 3、出现多种强化方式时，应分别予以测量 和描述 动态增强曲线Dynamic Contrast Enhancement-Time Intensity Curve DCE-TIC TIC曲线判读划分两个部分 早期强化：注药后2min的强化幅度 快速：早期强化率大于100-150% 中等：早期强化率60-100% 缓慢：早期强化率小于60% 延迟期廓清轮廓：注药2min以后为延迟期廓清轮廓 曲线变化分：流入型、平台型、廓清型 动态增强曲线Dynamic Contrast Enhancement-Time Intensity Curve DCE-TIC TIC