妇产科课件功血讲诉.pptVIP

2021/3/27 * (2)调整月经周期 意义:使用性激素人为地控制流血量并形成周期是治疗中的一项过渡措施,其目的①暂时抑制患者本身的下丘脑-垂体-卵巢轴,使能恢复正常月经的分泌调节,②直接作用于生殖器官，使子宫内膜按预期时间脱落，所伴出血量不致太多。一般连续用药3个周期。 方法: 1)雌、孕激素序贯疗法:即人工周期 ▲模拟自然月经周期中卵巢的变化，将雌、孕激素序贯应用，使子宫内膜周期性脱落。适用于青春期功血。 2）雌、孕激素合并应用:适用于育龄期功血。 复方炔诺酮片(口服避孕药1号)全量或半量，于出血第5日起，每晚一片，连服20日，撤药后出现出血，血量较少。连用3个周期。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 雌激素▲ ▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲ ●●●●●●●●●● 20 天 孕激素● 10天 人 工 周 期 疗 法 2021/3/27 * (3)促进排卵 ★氯米芬（克罗米酚）:适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。 于出血第5日起,每晚服50mg,连续5日。若排卵失败,可重复用药，氯米芬剂量逐渐增至100～200mg/d。 一般连用3个月，不宜长期应用，以免发生卵巢过度刺激综合征或引起多胎妊娠。排卵率为80％，妊娠率仅其半数。??? 2021/3/27 * 3.手术治疗