孕期保健知识讲座.ppt

2021/3/27 * 解热镇痛药物 1.阿司匹林:C 2.消炎痛:B 3.对乙烯氨基酚:B（扑热息痛、醋氨酚、百服宁、必理通、泰诺林、斯耐普）为非那西汀的代谢产物。目前尚未发现有致畸影响。妊娠各期短期应用是安全的。 2021/3/27 * 抗癜痫药物 1.苯妥英钠:D 2.扑痛酮、抗癜灵:D 2021/3/27 * 用于甲状腺疾病的药物 1.丙硫氧嘧啶:D 2.左旋甲状腺素:A 2021/3/27 * 降糖药物 1.胰岛素:B 2.口服降糖药物:D 2021/3/27 * 性激素 1.乙烯雌酚:X 2.孕激素:B 3.雄激素:X 4.口服避孕药:X 5.Ru486:X 2021/3/27 * 抗癌药 1.烷化剂:D、X 2.抗代谢药物:X 2021/3/27 * 肾上腺皮质激素 1.地塞米松:C 2021/3/27 * 其它 1.酒精 2.吸烟 2021/3/27 * 疫苗 （7）鼠疫疫苗:C （8）狂犬疫苗:C （9）风疹病毒疫苗:C （10）水痘痘疫苗：C （11）伤寒疫苗：C (1)卡介苗疫苗:C (2)霍乱疫苗:C (3)乙肝疫苗:C (4)流感疫苗:C (5)麻疹病毒疫苗:C、X (6)流行性腮腺炎:C、X 其它:对于有慢性疾病或患病高危因素的孕妇,孕期可以在医生指导下接种灭活疫苗或类毒素疫苗,如:流感疫苗、破伤风类毒素疫苗、狂犬疫苗（应尽量避开孕早期）。 2021/3/27 * 疫苗 对可避免的疾病在孕前进行免疫。 孕期禁用活疫苗,除非孕妇暴露于该疾病及易感的危害超过了免疫对母、儿的危害。 2021/3/27 * 母亲安全 儿童优先 谢 谢! 2021/3/27 * 孕晚期胎儿生长快,孕妇体重增加以0.4～0.5公斤/周为宜,肥胖者体重增加以每周200～300克为宜,不宜进食甜及油炸食物  营养要点 1.补充长链多不饱和脂肪酸; 2.增加钙的补充; 3.保证适宜的体重增长。 2021/3/27 * 1. 膳食构成: 保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入 鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250g,每周至少3次鱼类（其中至少1次海产鱼类）, 每日1个鸡蛋。 每周进食动物肝脏1次,动物血1次; 每日饮奶至少250ml，同时补充钙300mg。 食谱举例 早餐:肉丝鸡蛋面;零食:牛奶,杏仁或核桃; 2021/3/27 * 中餐:米饭,红白萝卜焖排骨,虾皮、花菇煮菜心（油菜,小白菜），花枝片（鱿鱼）爆西蓝花;花生煲猪展（猪腱肉）汤;零食:苹果（或纯果汁）; 2021/3/27 * 晚餐:米饭,芹菜,豆腐皮,炒肉丝，蒜茸生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼（黑鱼）汤。零食:酸奶，饼干。 孕妇的心理特征 此时期胎儿迅速生长发育,孕妇心理负担加重。由于腹部膨大、活动受限,子宫压迫作用产生尿频、便秘,使孕妇心烦，易受激惹。此外，由于预感临产将至，又无力加以避免和应对而产生恐惧和担忧，害怕分娩时疼痛、出血多，更怕难产，担心胎儿有危险等，这些可能给孕妇造成巨大的心理压力，情绪不稳定，精神上感到压力。  对母儿的影响 如孕中期一样,孕晚期过度焦虑不但可以影响胎儿的生长发育,也会使一些孕期并发症的发生率增加,如妊高征、早产等。对自然分娩的过度恐惧，使孕妇对分娩方式做出错误的选择，剖宫产率增加，与之相伴随的并发症也增加，如产后出血、小儿感知统和失调等。 对策 孕晚期应注意孕妇情绪、认识和态度等方面的变化,及时给予心理咨询进行心理干预。 2021/3/27 * 对她们提供有关妊娠、分娩的知识,调动其主观能动性,更好地适应环境,保持身心的健康和谐。 2021/3/27 * 对于妊娠期许多躯体症状主诉,同时查无躯体疾病时,应警惕有抑郁情绪的可能。 2021/3/27 * 哪些情况须紧急入院?（不管妊周） 破水:应躺下,叫车来院。 规律宫缩,10-15分钟一次,并逐渐变紧。 异常腹痛及出血: ① 腹部呈持续性疼痛; ② 阴道出血似月经量。 2021/3/27 * 哪些情况须紧急入院?（不管妊周） 出现水肿厉害(或体重增加过快) 伴头痛,头晕,眼花,视物 不清，咳嗽，恶心，呕吐等自觉症状。 异常胎动: 12小时胎动〈 20次;或每小时胎动〈 3次;或胎动减弱或消失 2021/3/27 * 鼓励自然分娩 任何一次分娩,胎儿不管以哪种方式娩出,母儿都有一定的危险。现代医学发达,只能将这种危险降到最低。 自然分娩是人类繁衍后代的一种自然生理过程，是大脑初级成熟的一个过程。 剖宫产是处理难产的一种手术产,只有在分娩发生障碍、或母体不能胜任阴道分娩（如母亲有严重心脏病,或有严重高血压,阴道分娩对母亲有一定危险;或母亲骨盆狭窄等）;或胎儿在宫内有