建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证变更申请表.docx

建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证 变更申请表 姓名 性别 身份证号码 原发证时间 证书编号 原单位名称 新单位名称 变更换证原因 聘用企业变更 调出单 位意见 （盖章） 年 月 日 调出单位所 在地建设行 政主管部门 意见 （盖章） 年 月 日 调入单 位意见 （盖章） 年 月 日 调入单位所 在地建设行 政主管部门 意见 （盖章） 年 月 日 市（地 级）建设 行政主 管部门 意见 （盖章） 年 月 日  备注 另附调动人员与调入单位签定的劳动合同,B类变更必须 另附调入单位的项目经理证书复卬件 建筑施工企业三类人员安全生产考核证补证申请表 姓 名 证书种类 原证书编号 原证书发证日期 遗失中明刊登 报刊名称 遗失中明刊登 报刊日期 遗失申明刊登 报刊版面 补证申请 （所再企业盖章） 年 月 日 单位所在 地建设行 政主管部 门意见 （盖章） 年 月 日  市（地级）建 设行政主 管部门意 见 （盖章） 年 月 日 建筑施工企业安全生产许可证补证申请表 企业名称 原证书编号 原证书发证日期 遗失申明刊登 报刊名称 遗失申明刊登 报刊日期 遗失申明刊登 报刊版面 补证单位申请 （盖章） 年 月 日  单位所在 地建设行 政主管部 门意见 （盖章） 年 月 日 市（地级）建 设行政主 管部门意 见 （盖章） 年 月 日 建筑施工企业安全生产许可证变更申请表 原证书企业名称 原证书编号 原证书发证日期 变更内容 单位所 在地建 设行政 主管部 门意见 （盖章） 年 月 日  市（地级） 建设行 政主管 部门意 见 （盖章） 年 月 日 申请编号： 受理编号: 申请时间： 受理时间: 建雄甘许可证申轉 企业名称： 填报日期： 年 月 日 申请类另！I：首次中请［］延期中请［］ 中华人民共和国建设部制 填表说明 一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。 二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打 印，字迹要工整，不得涂改。 三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第 五部分由企业填写。表中“证书有效期” 一栏，请填写证书有效期的截止时间。企业应 如实逐项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写无”。 四、 本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 五、 本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 六、 本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型 纸单独装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的 所有证件、凭证原件。 七、本表可在四川省建设工程质量安全监理信息网 （www. cqss. gov. cn）下载后用A4型纸打印。 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码） 郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证中请表》及附 件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请 建筑施工企业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他 违法行为，本企业和木人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有 关法律法规给了的处罚。 企业法人代表： （签名） （企业公章） 年 月 日 一、企业基本情况 企业名称 注册地址（邮编） 营业执照注册号 经济类型 设立时间 联系电话 传真电话 电子邮箱 职工年平均人数 资质类别及等级 （已办理资质的填 写） 主项资质 增项资质 资质证书编号 二、企业主要负责人简况 法定代表人 姓名 性别 最高学历 职务 职称 专 业 固定电话 移动电话 安全生产考核 合格发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期 经理 姓名 性别 最高学历 职务 职称 专 业 固定电话 移动电话 安全生产考核 合格发证单位 发证时间  证书编号 证书有效期 分管安全生产副经理 姓名 性别 最高学历 职务 职称 专 业 固定电话 移动电话 安全生产考核 合格发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期 三、项目负责人简况 序号 姓名 级别 专业 安全生产考核合格情况 发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期  安全管理机构负责人 姓名 性别 最高学历 职务 职称 专 业 固定电话 移动电话 安全生产考核 合格发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期 专职安全生产管理人员 序号 姓名 专业 安全生产考核合格情况 发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期  注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。 五、特种作业人员简况 序号 姓名 工种 特种作业操作资格证书 发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期  六、安全生产许可证审批情况 市、州建设 行政主管部 门意见  负责人签字： 年 （公章） 月 日 安全生产许 可证颁发管 理机关审批 意见 负责人签字： 年 （公章） 月 日 七、附件材料目录 （一）