手术室品管圈-手护圈资料汇总.doc

圈名及圈徽介绍 部门：手术室 成员人数：10人 组圈日期：2014年6月5日 活动日期：2014.6.5----11.30 圈名：手护圈 辅导员姓名： 圈员： （平均年龄：）33岁 圈长姓名： 活动宣言：齐心协力，共保平安。 口 号：手术安全，从我做起。 目标：增强所有护理人员的安全防范意识，保障患者安全，扎实掌握专科理论知识，实现切口感染零缺陷率。 主要工作：1、调查科室目前工作现状，查找存在问题；2、针对巡回护士工作中存在的问题进行原因分析：3、制定改进措施及目标； 4、对改进效果进行评价；5、学习应用品管圈管理工具。 （一）圈名意义：手术室—守护生命的天使。象天使般带给病人关心、关怀与呵护！ （二）圈徽意义：圈徽由同心圆、五颗相连的心和两片柳叶组成。代表手术室全体护理人员同心同德、团结一心，为更好地服务患者而努力。同心圆形似无影灯，突出手术室的特点，同时又代表追求圆满，力求完美的一种职业精神；红色是血液的颜色，代表着积极向上、热情奔放，五心相连代表全体成员无私奉献，互相帮助，共同团结成一个牢固的整体；绿色代表希望，两片柳叶象我们的双手，为患者托起生命的希望。 二、主题选定 主题评价表 主题 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 序号 降低标本管理缺陷发生率 5 4.25 5 4.0 18.25 1 降低电刀灼伤率 4.75 3 3.75 5 16.5 2 提高手术体位摆放正确率 3 5.5 3.25 2.5 14.25 4 减少巡回护士离开手术间的次数 4 2.25 3.25 5 14.5 3 （一）依据第一次开展品管圈选定主题的第三顺位为本次品管圈的主题 ：“减少巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全” （二）名词解释---手术过程中，巡回护士可能会因为某些原因暂时离开手术间，降低离开手术间的次数保证患者的安全 （三）参考文献：[1]吴宝青 李爱军 谢柔珍 《手术室舒适护理应用研究》[J].护理研究2007,21(12B):3244-3245.? [2]姜平桂 王维 关雪蕾 《预防手术室护理差错发生的有效干预 》 [J]. 现代护理 ,2006（3）：254. [3]萧丰富 《萧氏舒适护理模式》[M].9版 台湾华杏出版社 （四）选题理由： 1、对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费 2、对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦 3、对科室而言：提高工作效率，降低风险 4、对个人而言：提高个人专业能力 三、活动计划拟定（甘特图）（主题选定后,制定活动计划表，各个步骤所需时间以周为单位，活动总时间为26周，并且每一个步骤的实施均应有相应的圈员负责。）  月份周次 步 骤 2014年6月 7月 8月 9月 10月 11月 负责人 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 主题选定 . - 全体圈员 活动计划拟定 .. -- 陈玲玲 现状把握 .... --- ... -- .... --- 段雪静 王小杏 目标设定 ... -- 张秀秀 解析 ... -- 刘宁 对策拟定 ... -- 韩芳芳 卫蕊蕊 对策实施与检讨 ... -- .... --- .... --- .... --- ... -- ... -- ... -- ... -- ... -- .... --- 秦佳丹 陈思 效果确认 ... -- ... -- ... -- 段雪静 王小杏 标准化 ... -- ... -- 张秀秀 田 静 检讨与改进 ... -- 陈明媚 段雪静 成果发表 ... -- 刘永红 四、现状把握：巡回护士将患者接入手术间与主题有关的工作流程图 巡回护士将患者接入手术间 器械护士准备该台手术用物 器械护士准备该台手术用物 手术开始 手术开始 用物准备不足术中使用特殊耗材 用物准备不足 术中使用特殊耗材 出手术间取用物出手术间登记高值耗材 出手术间取用物 出手术间登记高值耗材 回手术间继续手术 回手术间继续手术 手术完毕接下一台手术患者 手术完毕 接下一台手术患者 送手术患者回病房 送手术患者回病房 数据收集结果分析： 1、调查时间：2014年6月9日-2014年6月30日 2、调查地点：十楼手术间 3、调查方式：收集数据 4、调查者： 5、本次共做手术：424台，检查392台 6、巡回护士离开手术间次数：1486次 7、平均每台巡回护士离开手术间：3.79次 8、本圈在现状把握阶段利用查检表对巡回护士的工作出统计，分析护士外出的次数及原因，如下图 缺陷项目 外出次数（次） 百分比（%） 累计百分比（%） 器械护士用物准备不齐全 629 42.33 4