影响平均住院日的瓶颈问题调研报告[借鉴].docxVIP

Compilation of reports 报 告 汇 编 20XX 影响均匀住院日的瓶颈问题调研陈述 一、查询原因及意图 均匀住院日是指一守时期内每一出院者均匀住院时刻的长短，是一个点评医院功率和效益、医疗质量、技能水平和处理水平的比较硬性的归纳方针。在保证医疗质量和医疗安全的前提下尽量缩短均匀住院日，可以经过多种途径逐渐消除影响均匀住院日的瓶颈问题，然后缩短均匀住院日，使医院在完结资源本钱最小化的一起削减患者的直接和直接费用，终究到达医院的归纳效益最大化，保证国家、医院、患者和医务人员多方利益。 二、查询地址、时刻、办法、参与人员 1.查询时刻：2013年05月-07月 2.查询地址： 医技科室、临床科室 3..查询办法：由医务科组织，经过暗访、实地考察等多种方法对医疗服务流程进行体系调研。 4.参与人员：医务科、护理部 三、查询内容 查询发现，作业中存在以下一些问题: （一）病区医治作业的影响 因为病区的医治作业流程不行科学、快捷、高效或许流程作业不畅，患者得不到及时的确诊与医治，导致均匀住院日延伸。首要原因： 1、住院患者多，医师人力资源缺少，作业压力过大； 2、临床医师对病床作业功率的知道不全面，不少医师还没有真实了解缩短均匀住院日的重要性； 3、医务人员医治水平不高，医治标准、医疗中心处理准则履行不到位，如患者入院第一天未能将悉数的惯例查验、查看项目开出，上级医师不能在规守时刻内查房等； 4、需请其他学科会诊的患者等候会诊时刻过长； 5、择期手术患者因手术室手术台、消毒器械、麻醉人员缺少导致等候手术时刻过长； 6、需转科医治的患者因转入病区无空床而无法及时转出。 （二）医技辅佐科室作业的影响 现在，预定、等候查看和等候查看、查验成果时刻过长导致患者均匀住院日延伸是归纳医院普遍存在的问题。医技查看项目部分项目需求预定，而且等候查看的时刻不等，一般2-3天，也有超越1周的，无形中增加了患者的住院时刻。首要原因： 1、医院投入缺少，辅佐查看、查验设备无法满意临床作业需求； 2、设备老化或保养不妥，毛病较多，影响作业质量与功率； 3、医技作业人员缺少，虽然已超负荷作业但仍然不能满意临床需求； 4、预定、候查看、发放查看陈述单等过程中人工处理环节多，查看科室信息处理不及时； 5、作业人员不能对住院患者所需查看进行提早预定。 （三）病区护理作业的影响 病区护理作业质量与功率不高相同影响病区均匀住院日。首要原因： 1、住院患者太多，护理人力缺少，作业压力过大； 2、护理作业功率不高，履行医嘱不及时，导致患者的各种查看、医治不能及时完结； 3、护理作业不到位，导致患者呈现并发症； 4、患者恢复后未能及时处理出院手续等。 （四）医院处理作业的影响 现在仍是粗豪式、经历式的处理，运营处理、质量处理、绩效处理等不行标准、科学、高效与细化。首要原因： 1、我院还做不到全本钱核算精细化处理，医院对各病区、医技科室的接诊才能和详细应该装备多少台设备，装备多少名作业人员等等，都缺少科学、精细化的规划、测算与组织，医院领导无法精确掌握投入产出的合理性，导致有的科室资源过剩，有的科室资源缺少； 2、我院绩效处理履行不到位，绩效查核方针规划不科学，没有将均匀住院日归入医疗质量查核方针； 3、鼓励机制不行，医师薪酬根本固定，缩短均匀住院日意味着要多收治患者，作业量大大增加，可是对医师来说一般仅仅增加部分奖金，往往这部分增加的收入对大多数现已处于高强度高风险作业状况的医师来说并没有太多吸引力； 4、信息处理体系不行科学、高效，后勤保证不力，影响临床作业质量和功率。 （五）患方的影响 我院为当地底层医院，存在很多“三无”患者、事故外伤患者等，患者处于各种意图，不肯出院，要缩短均匀住院日相对比较困难。还有部分触及胶葛、司法、稳妥等可以向对方索赔住院费用的住院患者，患者出于个人意图而小病大养、恢复后不肯意出院或拒不处理出院手续等。 四、对策与主张 经过剖析问题、总结经历，提出以下整改办法： (一)医院处理层面 1、进步运营效益认识。医院首先要充沛知道缩短均匀住院日在医院运营处理中的重要性，改动曩昔只注重病床使用率却忽视均匀住院日的传统处理观念，进一步强化运营处理训练，要把缩短患者均匀住院日作为减轻患者住院担负、进步患者满意度、进步医院运营效益的详细举动，用正确的利益导历来进步医院的运营效益。 2、立异处理机制。医院要施行全本钱精细化本钱核算和全方位绩效处理，并进一步完善收入分配准则。医院施行全本钱精细化本钱核算和全方位绩效处理的长效处理机制可以引导各科室加强内在建造，进一步优化医治服务流程，进步医疗服务质量和运营处理效能。在收入分配准则中要清晰把均匀住院日作为科室和医师的查核方针，而且与