手卫生管理制度[汇编].docxVIP

20XX System compilation 制 度 汇 编 手卫生管理准则 1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、全院有必要装备合格的手卫生设备和设备，有必要用活动水，发起用洗手液洗手。3、要点部分如手术室、产房、消毒供给室等有必要装置非手触式水龙头开关。4、洗手液的容器定时清洁和消毒。 5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品（毛巾）或设备应防止形成二次污染。6、每月对要点部分进行手卫生消毒作用的监测，当置疑盛行迸发与医务人员手有关时，及时进行监测。? 7、一切医务人员有必要把握正确的手卫生办法，确保洗手与手消毒作用。8、医务人员正确把握洗手指征。9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。10、医务人员正确把握手消毒指征。 11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为流行症患者进行查看、医治、护理或处理流行症患者污染物之后，应先用活动水冲净，然后运用手消毒剂消毒双手。12、本准则适用于全院各临床医技科室。 手卫生管理准则施行标准 ?一、医务人员在下列情况下应当洗手 1、直触摸摸患者前后，触摸不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，触摸特别易感患者前后； 2、触摸患者黏膜、破损皮肤或创伤前后，触摸患者的血液、体液、分泌物、排泄物、创伤敷料之后； 3、穿脱阻隔衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5、手有可见的污染物或许被患者的血液、体液污染后。 6、进入或脱离病房前； 二、医务人员洗手的办法 1、选用活动水洗手，使双手充沛浸湿； 2、取适量番笕或许皂液，均匀涂改至整个手掌、手背、手指和指缝； 3、仔细搓弄双手至少15秒钟，应留意清洗双手一切皮肤，清洗指背、指尖和指缝，详细搓弄过程为： （1）掌心相对，手指并拢，彼此搓弄； （2）手心对手背沿指缝彼此搓弄，交流进行； （3）掌心相对，双手穿插指缝彼此搓弄； （4）右手抓住左手大拇指旋转搓弄，交流进行； （5）曲折手指派关节在另一手掌心旋转搓弄，交流进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转搓弄，交流进行； （7）必要时添加对手腕的清洗。 4、在活动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 5、留意事项 （1）洗手时应当彻底清洗简单污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 （2）洗手运用皂液、在替换皂液时，应当在清洁取液器后，从头替换皂液或许最好运用一次性包装的皂液。制止将皂液直接添加到未运用完的取液器中。 （3）手洗净后运用一次性纸巾、洁净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。 （4）手无可见污染物时，能够运用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。 三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒 1、查看、医治、护理免疫功用低下的患者之前； 2、收支阻隔病房、新生儿重症病房等医院感染要点部分前后； 3、触摸具有感染性的血液、体液和分泌物以及被感染性致病微生物污染的物品后； 4、双手直接为流行症患者进行查看、医治、护理或处理流行症人污物之后； 5、需双手坚持较长时刻抗菌活性时。 四、医务人员手消毒的办法 1、取适量的速干手消毒剂于掌心； 2、严厉依照洗手的搓弄过程进行搓弄； 3、搓弄时确保手消毒剂彻底掩盖手部皮肤，直至手部枯燥，使双手到达消毒意图。 4、留意事项 （1）手被感染性物质污染以及直接为流行症患者进行查看、医治、护理或处理流行症患者污染物之后，应当先用活动水冲净，然后运用手消毒剂消毒双手。 （2）进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复运用。 五、医务人员手卫生标准 不同环境下作业的医务人员，手卫生应到达如下要求： 1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。 Ⅰ类和Ⅱ类区域包含层流洁净手术室、层流洁净病房、一般手术室、产房、一般保护性阻隔室、供给室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。 Ⅲ类区域包含儿科病房、妇产科查看室、打针室、换药室、医治室、供给室清洁区、急诊室、化验室及各类一般病房和房间等。 3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。 Ⅳ类区域包含感染性疾病科、流行症科及病房。 4、各区域作业的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 六、手卫生设备和用品的装备 1、处置室、换药室、病房等应设有活动洗手设备，手术室、产房、重症监护室等要点部分应当选用非手触式水龙头开关。 2、用于洗手的番笕或许皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定时清洁和消毒，运用的固体番笕应坚持枯燥。发起运用皂液。如运用固体番笕，应坚持番笕枯燥，盛装番笕的容器坚持清洁。 3、洗手后的干手物品或许设备应当防止形成二次污染。可运用一次性纸巾、洁净的小毛巾擦干双