平衡功能的评定及康复训练.ppt

2021/3/27 * 平 衡 训 练 方 法 站立位? 进行站立位的平衡训练,都是为步行做好准备,并最终达到步行的目的。 1.静态平衡训练  2.他动态平衡训练  3.自动态平衡训练  2021/3/27 * 为步行做好准备 2021/3/27 * 特 殊 的 平 衡 训 练 前庭功能的训练? 1、患者双足尽可能靠拢,必要时双手或单手扶墙保持平衡,然后左右转头。 2、患者步行,必要时他人给予帮助。 3、患者练习在行走中转头。 2021/3/27 * 1、患者应双足分开与肩同宽站立,直视前方目标,逐渐使支撑面变窄,即双足间距离缩短至1/2足长,在进行这一训练时前臂首先伸展,然后放置体侧,再交叉于胸前,在进行下一个难度训练之前,每一体位至少保持15s,训练时间总共为5～15min。 2、患者站立于软垫上,可从站立于硬地板开始,逐渐过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立。 3、患者在行走中转圈练习,从转大圈开始,逐渐变得越来越小,两个方向均应练习。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 平衡训练的注意事项 1．平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者。 2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染,或严重的痉挛等,则暂不宜训练。 3．训练时,治疗师要在患者旁边注意监护,以免发生跌倒。? 4．训练前、训练中治疗疗程结束后,要注意平衡功能评定,以了解问题所在,制定或修改训练方案。 5．平衡功能训练不是孤立进行的,要同时进行相应的肌力训练等其他训练。 2021/3/27 * 二、逐步提高难度的训练方法 （一）扩大稳定极限 （二）干扰视觉输入 （三）干扰躯体感觉输入 （四）改变活动的复杂程度 （五）实施干扰 2021/3/27 * （一）扩大稳定极限 患者的异常姿势得到纠正,身体的稳定性增加后应进行扩大身体稳定极限的训练,即身体摆动或重心转移的训练。 2021/3/27 * （二）干扰视觉输入 减少视觉输入 ,如戴墨镜 阻断视觉输入, 如闭眼或戴眼罩 输入不确定的信息 如墨镜上涂液体石蜡或 透过棱镜看事物 2021/3/27 * （三）干扰躯体感觉输入 改变支持面面积和支持面的稳定性 双足平行站立→足尖接足跟站立→单足站立→足跟站立→足尖站立 站立支持面:坚硬、平整→柔软、不平整 如:地板→地毯→体操垫→泡沫塑料→石子地→可动支持面 患者在上述支持面条件下,以此减小支持面面积训练,可赤足训练增加皮肤感觉。 2021/3/27 * （四）改变活动的复杂程度 充分的姿势控制能力是完成复杂活动必要条件 无论是坐位还是站立位均从重心转移训 患者单腿支撑、坐、俯卧或仰卧在体操球上进行各种活动 2021/3/27 * 2021/3/27 * （五）实施干扰 通过治疗师对患者身体施加外力以干扰或破坏其平衡,以诱发各种平衡反应和对策,使身体保持在垂直重心线上 2021/3/27 * 第六节 特殊训练方法 一、纠正身体异常对线 （一）关节活动度和肌力训练 （二）体重对称性分布训练 二、诱发协同运动模式训练 （一）诱发踝关节协同运动模式的训练 （二）髋关节协同运动模式的诱发训练 （三）跨步对策训练 三、准备性姿势调整活动的诱发训练 四、自动姿势反应训练 五、感觉组织训练 2021/3/27 * 2021/3/27 * 平衡功能的评定及平衡训练 2021/3/27 * 了解:基本概念 熟悉:平衡的目的 定量与定性的评定 掌握:Berg平衡量表的使用 常用技术操作训练方法 2021/3/27 * 平衡是人体保持姿势与体位,完成各项日常生活活动,尤其是各种转移动作、行走以及跑、跳等复杂运动的基本保证。 平衡功能的康复训练是物理疗法专业的重要工作内容,因此平衡功能评定也就成为制定平衡功能计划的重要步骤。 2021/3/27 * 概 述 基本概念 平衡( balance)是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等,使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。 2021/3/27 * 支 持 面 支持面（support surface）指人在各种体位下（站