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实用药理学;01;;N1受体阻断药;
;1. 除极化肌松药
［作用机制］
药物与神经肌接头后膜N2受体结合，产生与ACh相似的，较持久的除极作用，使N2受体对ACh不起反应而使骨骼肌松弛。
Ⅰ相阻断（去极化）： N2除极作用
Ⅱ相阻断（脱敏）：占领N2受体，离子通道关闭
;[药理作用]
1.肌松作用
作用快、短，易于控制。静注后，1min出现作用，2min达高峰，5min作用消失。被血浆AChE水解。
2.肌松作用强度
以颈部及四肢松弛最明显,其次为面部、舌、咽喉、咀嚼肌 。;[临床应用]
1. 气管插管、支气管镜、食管镜检查。
2. 浅麻醉辅助用药
[不良反应]
心率减慢
高血钾 心律失常
肌松作用延长 遗传性胆碱酯酶缺乏
术后肌痛，恶性高热 （与氟烷合用时）
眼内压升高 眼外肌收缩
;2. 非除极化型肌松药
［作用机制］
与ACh竞争神经肌接头的N2受体，阻断ACh对N2受体的激动作用而使骨骼肌松弛。
特点：抗AChE药新斯的明能解除其肌松作用。因本类药物代谢不受AChE的影响。;箭毒制品按其所用容器分为三类：有陶瓶装命名的“壶箭毒”；有用竹筒装命名的“筒箭毒”，还有用葫芦装命名的“葫芦箭毒”。这些制品中均含药理作用相似的数种化学成分，其中最主要的就是筒箭毒碱。;特点：
1. 静注后3~6min起效，持续20~40min。
2. 安全性比较小，因作用时间较长，其作用不易逆转(呼吸肌松弛)，目前临床少用。
3. 全麻辅助用药
4. 中毒可用新斯的明解救
;特点：
肌松作用较筒箭毒碱强5倍。
不阻断神经节受体不促组胺释放（筒箭毒碱）。
适于在各类手术、气管插管术、破伤风及惊厥时作肌松药用。
另外有维库溴铵、阿曲库铵等。
;小结：胆碱受体阻断药
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