小儿推拿小儿脑性瘫痪小儿脑性瘫痪.pptVIP

《小儿推拿》 小儿脑性瘫痪 概述 小儿脑性瘫痪，简称小儿脑瘫，是指小儿在出 生前到出生后一个月内，由于非进行性脑损伤所致的 ,以中枢运动障碍和姿势异常为主的，小儿时期常见 的中枢神经障碍综合症。病变在脑，累及四肢，表现 多样，可伴有智力低下，惊厥，听觉和视觉障碍，行 为异常等，是小儿时期致残的主要疾病之一。若未早 期治疗，可造成永久性残疾。 病因病机 本病多由先天不足、后天失养或脑部损伤等因素所致。 西医学认为脑性瘫痪的原因很多，分产前、产时和产后因素。产前原因多是胚胎早期发育中的异常或脑部先天性发育畸形，造成早产、围产期脑缺血缺氧，也可伴有其他的先天性疾病；产后常见原因是颅内出血、缺氧、惊厥、核黄疸、严重感染等。 诊断 （一）诊断要点 1．出生后或婴儿期发病，病情稳定，非进行性。 2．中枢性瘫痪，如单瘫、偏瘫、截瘫等。 3．主动活动减少，反应迟钝，有的语言表达不明，口齿不清，智力低下。 4．患儿发育及运动迟缓，与年龄不符，如独立行走较迟，易跌倒，部分因颈部支持力较弱而使头部不稳。 5．反射异常，原始反射延迟消失，保护性反射减弱或不出现。如坐位时，向各方向推患儿，患儿不会用手支撑。 6．肌张力异常及姿势异常。 （二）临床表现 1．肝肾不足 发育迟缓，五迟，神志不清，精神呆滞，面色无华，可伴有鸡胸、龟背，病久者肌肉萎缩不用，动作无力，舌淡，苔薄，指纹色淡。 2．脾气虚弱 形体消瘦，五软，智力低下，面色苍白无华，神疲乏力，肌肉萎缩，舌淡，脉沉细无力，指纹色淡。 3．瘀血阻络 神志呆滞，四肢及颈项腰背部肌肉僵硬，动作不协调，舌淡有瘀点，苔腻，脉滑。 （三）辅助检查 1．神经系统检查出现异常反射。 2．CT脑部检查可发现脑实质萎缩，脑回变窄，脑沟增宽。 3．脑电图检查以排除癫痫，对诊断有参考价值。 推拿治疗 推拿治疗总的原则是纠正异常姿势，促进各系统正常发育和功能恢复，减轻伤残程度。 1.治疗原则 开窍醒神，健脑益智，濡养筋脉，通络治瘫。 2.手法 点法、按法、揉法、运法、拿法、擦法、扫散法。