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- 2021-04-07 发布于上海
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血透室常见药物的使用和注意事项;透析患者常用药物;常用抗凝药;尿激酶;尿激酶;不良反应与注意事项;溶栓禁忌症;纠正贫血药物;重组人促红素(益比奥、利血宝、依普定等);KDIGO关于促红素治疗肾性贫血;不良反应及注意事项;铁 剂;蔗糖铁:
用法:静滴或微泵注射:只能与氯化钠注射液混合使用,5ml/支以生理盐水稀释至50ml,
首次使用时在15分钟内缓慢注入1/4即12.5ml,若无反应,在45分钟内将剩余药液用完。第二次起每次1小时将药物用完。每次需在透析开始1小时后使用。
临床应用:适于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的患者,如口服铁剂不能耐受的患者,口服铁剂吸收不好的患者。
速立菲:
临床应用:即琥珀酸亚铁片,用于各种原因引起的慢性失血,妊娠、营养不良等引起的缺铁性贫血。
用法用量:口服, 初剂量为200mg,一日3次,饭后服;维持剂量为100~400mg每天。
力蜚能:
临床应用:本品为低分子量多糖铁复合物,用于单纯性缺铁性贫血的治疗
用法用量:口服,每次一片,每日1~2次。本品宜饭后服用
;静脉铁剂:
A 只能与氯化钠注射液混合使用。
B 有金属味、头痛、恶心、呕吐、低血压。
C 静脉部位发生静脉曲张、静脉痉挛。
D 不能与口服铁剂同时使用。
E 禁用于非缺铁性贫血、铁过量或铁利用障碍者
副作用:①感染:铁是微生物生长的必需物质,动物实验证明给予铁剂可增加感染的概率。②血液透析患者静脉补铁治疗与感染风险增加密切相关。③血清铁蛋白既是铁储存的指标,也是炎症和感染时急性期反应蛋白。有时很难鉴别血清铁蛋白升高是感染发生的原因,还是结果。
口服铁剂:
都可以引起有消化道副作用,如消化不良、腹泻、便秘等;;;抗高血压药作用部位及机制;;;;;;拜新同:硝苯地平控释片 30mg
通过膜调控的推拉渗透泵原理,使药物以零级速率释放
起效缓慢,6h,维持24小时血药浓度稳定
不受胃肠道蠕动和 pH 的影响,谷/峰比1
服药后药片中的非活性成份完整地通过胃肠道,并以不溶的外壳随大便排出
血液透析不能清除;
络活喜:氨氯地平
作用缓和,谷峰比值70%
半衰期35-50小时,连服7~10天血药浓度达到稳态
不被血液透析清除
降压之外的作用
抗心绞痛作用,尤其冠脉痉挛
抗颈动脉粥样硬化作用(同拜新同)
延缓肾功能恶化(效应同缬沙坦,VALUE研究)
;钙通道阻滞剂-适应证;钙通道阻滞剂-副作用;血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素转换酶抑制剂;常用ACEI ; ACE-I 适应证; ACE-I 禁忌症; ACE-I 副作用;血管紧张素II受体阻断剂;常用ARB; α-受体阻滞剂; α-受体阻滞剂;常用α受体阻滞剂;可乐定;不良反应与注意事项;降压药物治疗原则;; ESC/ESH抗高血压药物的联合治疗;血透患者常见的联合降压治疗方案;;;活性维生素D;;;;;;;不良反应及注意事项;降磷药;;碳酸钙 ;嗳气、便秘
偶可发生乳-碱综合症,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。
过量长期服用可引起胃酸分泌反跳性增高,并可发生高钙血症。
心肾功能不全者慎用,高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用
;醋酸钙;司维拉姆;碳酸司维拉姆规格0.4g,0.8g/片;镧制剂 ;其他常见药物;人血白蛋白;;甘露醇 ;不良反应及注意事项;左卡尼汀;不良反应及注意事项;不良反应及注意事项;开 同(a-酮酸);不良反应与注意事项;;常用抗凝药;钙通道阻滞剂-副作用; α-受体阻滞剂;醋酸钙;碳酸司维拉姆规格0.4g,0.8g/片;不良反应及注意事项;开 同(a-酮酸);不良反应与注意事项
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