中医方剂学泻下剂.pptVIP

2021/3/27 * 思考:麻仁丸泻下力量小于小承气汤 配伍环境 剂型 用量（每次10小丸） 2021/3/27 * 思考:胃强脾弱? 以药测证: 有无健脾药? 泻下加行气药的配伍 2021/3/27 * 辨证要点 　　　大便秘结,舌苔微黄。 注意:若胃肠燥热轻,没影响脾的运化,小便正常,仍可用本方。 痔疮便秘,本方加大黄牡丹汤 麻子仁丸 2021/3/27 * 使用注意 津亏血少,无胃肠燥热者,不宜使用。 津亏血少,胃肠燥热者,不宜久用。 《普济方》:“老人津液少,所以肠腑秘涩, 更服大黄以泻之,津液皆去,定须再秘甚于前” 2021/3/27 * 济 川 煎　 Ⅰ类 《景岳全书》　 润下剂 2021/3/27 * 释名 济:补益 川:河流（津液） 济川:资助河川以行舟车 2021/3/27 * 为什么老年人容易出现习惯性便秘 济川煎 年老体弱 气虚 血虚 肾精亏虚 推动无力 无水舟停 2021/3/27 * 主治:肾阳不足,精津不足 精血同源 气化失司 肾阳不足 肾精不足 腰膝酸软 舌淡苔白,脉沉迟 肠燥便秘 津亏 失于温煦 小便清长 温肾益精,润肠通便 2021/3/27 * 温肾益精,润肠通便 君:肉苁蓉 臣:当归 牛膝 佐:枳壳 泽泻? 升麻? 泄肾浊,浊