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2021/3/26 * 观看小儿斜颈视频 2021/3/26 * 3、桡骨小头半脱位（牵拉肘） 2021/3/26 * 4、髋关节脱位与扭伤 小儿髋关节脱位属于先天性的,是由于一些婴儿出生时发育迟缓使股骨头不在髋臼内所致的。 小儿髋关节扭伤,是由于小儿股骨头发育不成熟,关节囊和周围的韧带比较松弛,肌肉发育也尚未成熟,髋关节的活动度比成人要大。因此,当髋关节过度外展、外旋时扭伤的机会就比较多,一般4—12岁儿童发病率较高。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 5、鸡胸、凹胸 鸡胸、凹胸是胸骨及肋骨凸出或内凹造成的。造成的原因绝大多数是先天性的肋骨发育异常。 但肋骨（通常从第3根开始）左右发育不协调（过长）,对肋骨及胸骨交界处的肋软骨发生挤压现象,导致前胸骨不是凸出就是凹下,而凸出就是所谓的鸡胸,凹下就是凹胸或漏斗胸。绝大多数的鸡胸和凹胸对健康并无影响,只是外观上不雅而已。但凹胸严重者因凹陷过深会压迫到心脏或肺脏而影响正常功能,使患者的体能耐力较差,跑步或爬楼梯时会气喘。 2021/3/26 * 鸡胸 2021/3/26 * 凹胸或漏斗胸 2021/3/26 * 6、小儿常见异常步态 小儿的健康成长需要父母的精心呵护,日常生活中请您留意: 一、鸭行步态:行走时挺腰凸肚,臀部左右摇摆如鸭行状,这是进 行性营养不良的表现,也可见于先天性髋关节脱位。 二、剪刀步态:双腿僵硬,两脚向内交叉,膝部靠近似剪刀样。行走步 态小而慢,常足尖踏地而行似跳芭蕾舞,见于双侧大脑 或脊髓的病变,如脑性瘫痪。 三、公鸡步态:站立时两大腿靠近,小腿略分开,双足似足尖站立。行 走时象跳芭蕾舞样呈足尖步行。见于脊髓病变,如炎症、 截瘫等。 四、跳跃步态:见于患有注射性臀肌挛缩症的小儿,是由于患儿在1—2 岁期间肌肉注射过多造成。表现为下蹲时两膝不能并 拢,两腿必须分开,两侧髋关节呈外展、外旋姿势,犹 如青蛙屈曲时的后肢;站立时,两下肢轻度外旋,不能 完全并拢,呈“外八字”;行走时呈“八字”蹒珊步态;快步 行走时,由于屈髋受限,步态呈跳跃状,故称之为跳步。 2021/3/26 * 鸭行步态 2021/3/26 * 剪刀步态 2021/3/26 * 剪刀步态 2021/3/26 * 公鸡步态 2021/3/26 * 跳跃步态 2021/3/26 * 六、小儿运动系统卫生保健要点 1、儿童骨的承受压力和肌肉拉力的功能比成人差,可塑性强,容易发生骨弯曲变形。因此,在日常生活和学习中,要养成正确的坐、立、走的姿势和体位,以防止骨的变形而产生的不良后果。 2、生长发育期脊柱生理弯曲较成人小,缓冲作用较差,故不易在坚硬的地面上（水泥、沥青）反复进行跑跳练习。这样会对下肢骨的骨化点产生过大和频繁刺激,易引起骺软骨的损伤,影响骨的正常发育。 2021/3/26 * 3、小儿运动系统发育尚未成熟,肌肉柔弱,关节牢固性差,容易损伤和脱位,应避免重力牵拉小儿,防止损伤和关节脱位。 4、小儿骨骼正处在生长发育旺盛时期,因此要加强营养,合理饮食,供给热量充足的食物,并保证蛋白质、钙、磷、维生素D等的供应。特别是钙和磷的供应,可促进骨的生长。增加户外活动,多晒太阳,有利机体的钙吸收,促进骨骼发育,还可预防佝偻病的发生。 2021/3/26 * 颅盖骨之间的骨缝允许颅盖的生长,当这种生长一旦停止,颅盖骨即变得紧密相连。新生儿、婴儿其骨缝尚未愈合,骨与骨互相分隔,前囟门和后囟门通常非常明显,体表可以触知。 2021/3/26 * 囟门:分前囟和后囟。 前囟为顶骨和额骨边线形成菱形间隙,出生时约1.5—2cm,在12—18个月闭合; 后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,在出生时已闭合或很小,最迟约在生后6—8周完全闭合。 早闭见于小头畸形,晚闭多见于佝偻并呆小症或脑积水。前囟饱满见于各种颅内压增高,是脑膜炎、脑炎的重要体征;后囟凹陷常见于脱水或者极度消瘦小儿。 ●囟门及骨缝的变化,是衡量颅