骨关节的X线诊断.pptVIP

2021/3/26 * 骨肿瘤Ｘ线检查的作用 发现骨肿瘤,并显示其部位、大小、形态 判断良性或恶性骨肿瘤 判断原发性或转移性骨肿瘤 2021/3/26 * 临床、Ｘ线和病理三结合 影像 病理 临床 2021/3/26 * 骨肿瘤X线诊断注意点 发病部位 范围 病变数目 骨质破坏 病变边界 骨膜增生 软组织变化 2021/3/26 * 骨肉瘤 软骨母 ABC或软骨黏液纤维瘤 内生软骨瘤 骨化性纤维瘤 骨皮质缺损 纤维结构不良 纤维结构不良 尤文氏肉瘤 骨样骨瘤 骨母细胞瘤 骨膜软骨瘤 骨囊肿 骨软骨瘤 幼年骨 巨细胞瘤恶纤组 骨髓瘤 皮质转移 软骨肉瘤 淋巴瘤 骨瘤 转移瘤 造釉细胞瘤 纤维肉瘤 骨内腱鞘囊肿 成熟骨 2021/3/26 * 良恶性骨肿瘤比较 良性瘤 恶性瘤 骨形态 大致不变 常有改变 骨结构 一般结构保留 改变很大 肿瘤的边缘 清楚 不清楚 骨膜增殖 无 有 肿瘤附近骨 无侵犯可压迫 浸润破坏 附近软组织 不受侵犯 广泛侵入 生长速度 进展缓慢 生长迅速 转移 无 有 2021/3/26 * 边界清楚—良性 边界模糊—恶性 2021/3/26 * 骨膜反应-恶性 无骨膜反应-良性 2021/3/26 * 软组织肿块_恶性 无软组织肿块_良性 2021/3/26 * 谢 谢！ Thank you! 郑永智 电话* * * * 年龄：10-15 尤文氏瘤 20 上下骨肉瘤 50 上转移瘤 部位： 骨骺（界清）良性软骨母细胞瘤 骨骺（偏心）巨细胞瘤 干骺端 骨肉瘤 骨干：骨髓 单发多发： MM、MM 2021/3/26 * 骨质增生、硬化 正常骨质 骨质增生硬化 X线 密度增高、体积增大、皮质增厚、髓腔缩小 肿瘤、 代谢、炎症、外伤 2021/3/26 * 骨质增生硬化 2021/3/26 * 死骨sequestrum 代谢停止 骨组织坏死 骨骼血供中断 死骨表面表面新骨形成 死骨周围吸收和脓液 死骨密度增高 2021/3/26 * 死骨 2021/3/26 * 骨质疏松 osteoporosis 正常骨 骨质疏松 单位体积内骨连减少,有机无机成分比例正常 2021/3/26 * X线表现 1、密度减低 2、骨小梁减少 3、皮质变薄 2021/3/26 * 骨质软化 单位体积内有机成分正常,矿物质减少 骨质软化 osteomalcia 正常骨 2021/3/26 * X线表现 1、密度减低 2、骨小梁模糊 3、皮质变薄 2021/3/26 * 骨质破坏 bony destruction 骨质被病理组织侵蚀,取代 . 造成正常骨质结构消失 2021/3/26 * X线表现 1、骨质密度减低 2、骨结构消失 3、骨皮质缺如 2021/3/26 * 常见病X线诊断 2021/3/26 * 骨 折 fracture 概念: 指骨骼发生断裂,骨的连续性中断。 2021/3/26 * 骨折的基本Ｘ线表现 密度减低的骨折线 密度增高的骨折线 骨小梁扭曲或紊乱 碎骨片 骨变形 2021/3/26 * 低密度骨折线 2021/3/26 * 高密度骨折线 2021/3/26 * 骨小梁扭曲 2021/3/26 * 骨碎片 2021/3/26 * 骨变形 2021/3/26 * 骨骺分离 2021/3/26 * 病理骨折 2021/3/26 * 血源性化脓性骨髓炎Hematogenous pyogenic osteomyelitis 2021/3/26 * 急性 X线表现 软组织肿胀 骨质无破坏 死骨 骨包壳 2021/3/26 * 亚急性 X线表现 骨质破坏 虫咬状/骨小梁模糊 骨膜反应 死骨 骨包壳 2021/3/26 * 慢性 X线表现