住院患者的基础护理服务.ppt

住院患者的基础护理服务 服务项目 一、 晨间护理 二、 晚间护理 三、 卧位护理 四、 对非禁食患者协助进食 / 水 五、 排泄护理 六、 床上温水擦浴 七、 其他护理 八、 患者安全管理 晨间护理 整理床单位 面部清洁和梳头 口腔护理 晚间护理 整理床单位 面部清洁 口腔护理 会阴护理 足部清洁 卧位护理 协助患者翻身及有效咳嗽 协助患者床上移动 压疮预防及护理 排泄护理 失禁护理 床上使用便器 留置尿管护理 其他护理 协助更衣 床上洗头 指 / 趾甲护理 一级护理 A. 患者生活不能自理 1 、晨间护理：整理床单位、面部清洁 和梳头、口 腔护理， 1 次／日。 2 、晚间护理：整理床单位、面部清洁、 口腔护理、会阴护理、足部清洁， 1 次 ／日。 3 、对非禁食患者协助进食／水。 4 、卧位护理：协助患者翻身及有效咳 嗽， 1 次／ 2 小时，必要时协助床上移 动。压疮预防及护理。保持患者舒适 和功能体位。 一级护理 A. 患者生活不能自理 5 、排泄护理：需要时给予失禁护理及 床上使用便器。留置尿管护理， 2 次／ 日 6 、床上温水擦浴：在病情允许情况下， 1 次／ 2-3 日 7 、其他护理：需要时协助更衣和指／ 趾甲护理。病情允许时，床上洗头， 1 次／周。 8 、患者安全管理。 一级护理 B. 患者生活部分自理 1 、晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳 头、口腔护理， 1 次／日。生活部分自理者， 协助完成。 2 、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口 腔护理、会阴护理、足部清洁， 1 次／日。 生活部分自理者，协助完成。 3 、对非禁食患者协助进食／水。 4 、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽， 1 次／ 2 小时，必要时协助床上移动。压疮预 防及护理。 一级护理 B. 患者生活部分自理 5 、排泄护理：需要时给予失禁护理及床上 使用便器。留置尿管护理， 2 次／日。 6 、床上温水擦浴：在病情允许情况下， 1 次 ／ 2-3 日。生活部分自理者，协助完成。 7 、其他护理：需要时协助更衣和指／趾甲 护理。病情允许时，床上洗头， 1 次／周。 生活部分自理者，协助完成。 8 、患者安全管理。 二级护理 A. 患者生活部分自理 1 、晨间护理：整理床单位、协助面部清洁 和梳头、口腔护理， 1 次／日。 2 、晚间护理：协助面部清洁、口腔护理、 会阴护理、足部清洁， 1 次／日。 3 、对非禁食患者协助进食／水。 4 、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽， 1 次／ 2 小时，必要时协助床上移动。压疮预 防及护理。 二级护理 A. 患者生活部分自理 5 、排泄护理：需要时给予失禁护理及床上 使用便器。留置尿管护理， 2 次／日。 6 、床上温水擦浴：在病情允许情况下， 1 次 ／ 2-3 日。 7 、其他护理：需要时协助更衣和洗头，协 助指／趾甲护理。 8 、患者安全管理。 二级护理 B. 患者生活完全自理 1 、整理床单位， 1 次／日。 2 、患者安全管理。 三级护理 1 、整理床单位， 1 次／日。 2 、患者安全管理。 谢谢！ 整理床单位 工作规范要点： 1. 遵循标准预防、节力、安全的原则。 2. 告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、 体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口， 有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位 的方法。 3. 按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4. 护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫 法清洁并整理床单位。 5. 操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切 观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通， 了解其感受及需求，保证患者安全。 6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者 采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7. 按操作规程更换污染的床单位。 面部清洁和梳头 工作规范要点： 1. 遵循节力、安全的原则。 2. 告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、 生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁 和梳头的时间。 3. 按需要准备用物。 4. 协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5. 操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观 察患者病情，发现异常及时处理。 6. 尊重患