第十一章--肠道感染细菌.pptVIP

2021/3/26 * 2、侵袭力 鞭毛、菌毛、溶血-溶细胞蛋白 血凝素/蛋白酶 （二）所致疾病 霍乱 甲类传染病 典型表现分为4个期 前驱期 吐泻期 脱水虚脱期 恢复期 （三）免疫性 免疫力牢固,体液免疫为主 2021/3/26 * 三、微生物检查 1、标本采集 2、直接镜检 悬滴法-观察动力 革兰染色-观察形态 3、分离培养 碱性蛋白胨水或平板 TCBS 2021/3/26 * 四、防治原则 加强卫生管理 接种疫苗 治疗:及时补充液体和电解质 应用抗生素 2021/3/26 * 第五节 副溶血弧菌 一、生物学性状 （一）形态染色 G-直或微弯的杆菌,无芽胞、荚膜,单鞭毛 （二）培养特性 1、嗜盐性,营养要求不高 2、无盐培养基不生长 3、液体培养基 混浊生长,形成菌膜 2021/3/26 * （三）生化反应 1、耐盐试验 不含NaCl和100g/LNaCl不生长 30g/LNaCl和70g/LNaCl生长 2、神奈川现象（KP） 副溶血弧菌在一种特殊培养基上能使人或兔红 细胞溶血,而对马红细胞不溶血的现象。 Wagatsuma agar培养基 3、氧化酶阳性、蔗糖阴性、脲酶阴性 2021/3/26 * 二、致病性 1、菌毛 2、KP阳性菌株 耐热直接溶血素 溶血作用 （TDH） 细胞致死活性 肠毒素作用 心脏毒性（致死活性） 耐热相关溶血素（TRH） 2021/3/26 * 三、诊断与防治 1、微生物检查 2、防治:抗生素 2021/3/26 * 第六节 幽门螺杆菌 一、生物学性状 1、形态染色 G-弯曲杆菌,单端或双端2~6根鞭毛,无芽胞 2021/3/26 * 2、培养特性 （1）为需氧菌,营养要求高 （2）选择培养基 改良的Skirrow琼脂 3、生化反应 不活泼,氧化酶和过氧化氢酶阳性 尿素酶试验强阳性（鉴定依据） 4、抵抗力 较弱 2021/3/26 * 二、致病性 1、致病物质 侵袭因子:脲素酶、鞭毛、菌毛 毒素:外毒素 空泡毒素A(VacA) 细胞毒素相关蛋白A(CagA) 胞外酶和蛋白:触酶、磷脂酶、趋化蛋白 2021/3/26 * 2、所致疾病 慢性胃炎、消化性溃疡,诱发胃癌 2021/3/26 * 三、微生物学检查 1、标本采集 胃镜采活检标本 2、检验程序 3、检验方法 （1）直接镜检 （2）快速诊断 脲素酶试验 13CO2呼气试验 血清学检查 PCR检测 2021/3/26 * 第七节 弯曲菌属 一、生物学性状 1、形态染色 G-杆菌,弧形、螺旋形 海鸥形 一端或两端单鞭毛 无芽胞、荚膜 2021/3/26 * 2、培养特性 （1）为需氧菌,营养要求高 （2）最适生长温度随菌种而异 3、生化特性 不活泼,氧化酶阳性,不发酵任何糖 4、抗原构造 O抗原、H抗原 5、抵抗力 较弱 2021/3/26 * 二、致病性与免疫性 1、致病物质 肠毒素、细胞毒素、内毒素、粘附力 2、所致疾病 空肠弯曲菌:肠道感染,格林巴利综合征 胎儿弯曲菌:肠道外感染 2021/3/26 * 第八节 其他 一、克雷伯菌属 1、 G-球杆菌,无鞭毛、芽胞,有荚膜, 常成对排列 2、营养要求不高。大、粘液状菌落 3、生化反应 4、抗原构造 有O、K两种抗原 5、原发性肺炎 肠炎和脑膜炎（婴儿） 泌尿道感染 败血症 2021/3/26 * 2021/3/26 * 三、变形杆菌属 1、G-杆菌,呈多型性,周鞭毛、无芽胞 2、营养要求不高。迁徙生长现象 3、SS上,产硫化氢菌株菌落中心呈黑色 4、生化反应 迅速分解尿素 5、抗原构造 O、H、K抗原 2021/3/26 * 2021/3/26 * 外斐试验:变形杆菌X19、X2、Xk菌株含有 的菌体O抗原,可与班疹伤寒立克次体和 恙虫病立克次体的部分抗原发生交叉反应, 故可以代替立克次体作为抗原与患者血