住院医生站操作手册解读.ppt

Page 31 成都先达软件产业有限公司 医嘱重整、转科出院 ●重整：在进入重整医嘱界面时，系统会自动 检查未提交的临时医嘱，如果有需要提交或删 除；然后再进入重整医嘱模块；根据实际选择 术后，或重整；术后指针对术后的重整；而重 整指一般意义的重整；显示的医嘱内容分别为： 术后重整和重整医嘱；如医嘱内容为“重整医 嘱或术后医嘱”该条医嘱背景为黄色，以示前 后之别； ●转科出院：在临时医嘱右键选择转科出 院，对于临时转入它科治疗的，比如借床， ICU 恢复等，选择“转科（不停医嘱）”； 对于转科治疗，出院的选择，系统将自动 对未停的长期医嘱停方； Page 1 成都先达软件产业有限公司 病区业务流程 入院登记 护士站安排 床位 医生设置病 人基本信息 开医嘱、提 交医嘱 生成处方 护士打印申 请单、条码 、输液卡等 护士转抄医 嘱 护士执行医 嘱 护士执行医 嘱 医生开转科 出院医嘱 写病历 打印医嘱、 病历 护士打印医 嘱执行单 办理出院结 算手续 Page 2 成都先达软件产业有限公司 登录系统 在桌面上双击“住院医生站”程序图标，然后在登录窗口中输入 医生本人的编码和正确的口令后回车或点登录按钮，首次登录时口令 为空，登录后再修改口令。 Page 3 成都先达软件产业有限公司 程序界面 登录后程序的界面如上图所示： ●左上方显示的是系统名称、医院名称、科室名称。 ● 个人 、 全部 这两个单选项，选择个人表示只显示医生个人经管的病人，选择全部表 示显示本科室所有在院病人。 ●刷新按钮：如果有新入院病人或出院病人，为了显示最新的病人情况，就点刷新按钮 ●锁定：登录后如果医生要离开座位，为了防止其他人使用你的账号做操作最好将界面锁 定，回到座位后需要输入用户名和密码才能操作。 Page 4 成都先达软件产业有限公司 修改密码 ●修改密码按钮：点击后，在弹出的窗口中输入原口令（如果原来没有则不输），然后在 新口令的位置输入新的口令，在确认的位置重复输一次，两次输入需要完全一样，区分大 小写；最后点确认。下次登录需要使用新的口令登录。 Page 5 成都先达软件产业有限公司 病人图标 ●病人图标上显示了床号、病人姓名、性别、年龄、管床医生、护理等级、当前诊断。 ●没有显示头像的床位表示该床位上没有病人 . ●淡蓝色背景色表示病人为自费病人、淡黄色背景表示医保支付病人 ●蓝色头像表示男性病人，橙色头像表示女性病人。 ●在护理等级那一项，不同等级的背景色是不同的，如一级护理的背景为红色，二级为蓝 色，三级为灰色 ●鼠标停留在病人头像上时会显示病人详细信息，如下图所示： Page 6 成都先达软件产业有限公司 右键菜单 ●在病人头像上点右键，会弹出一个菜单，在这个菜单上 单击一个项目就会打开相应的功能窗口。 Page 7 成都先达软件产业有限公司 列表界面 Page 8 成都先达软件产业有限公司 列表界面 ●在图像界面中点列表按钮，程序就切换到列表界面，再点击图像按钮就切换到图像界面。 ●在列表界面中可以选择除了本科室以外的其他病区，这通常是用于 ICU 或手术室这种需要 对其他科室的病人下医嘱或处置的科室。 ●列表界面中只显示住有病人的床位 ●点击床位前的加号就会展开一个菜单，菜单内容与图像界 面中的右键菜单基本一样，如左图。 ●列表中也有右键菜单，在病人上点右键，菜单项目只有三 个，如下图： ●在列表界面中左下方可以输入病人住院号后回车查找病人， 比如说要给已出院的病人写病历首页或查看历史病历等。 Page 9 成都先达软件产业有限公司 设置病员信息 Page 10 成都先达软件产业有限公司 设置病员信息 ●病人入院后首先应该是护士站安排床位，然后医生站设置病人的基本信息。 ●在病人头像的右键菜单上单击 设置病员信息 ，然后会弹出上面的窗口，并把病人住院 号、姓名、出生日期、年龄显示出来。 ●其中住院号是不可以修改的项目，其他项目请按病人实际情况填写，年龄的计算方法是 病人到入院日期时的周岁年龄。 ●科主任、医生等项目可以通过输入拼音码然后按回车查找，注意不能先点了下拉箭头再 输拼音码，如果已经点了下拉箭头，就按一下 ESC 键再输入拼音码。 ●当前诊断：提取患者门急诊、入院、出院各个阶段的诊断，请在病案首页中录入诊断。 Page 11 成都先达软件产业有限公司 医嘱 ●在图像