深入噬血细胞综合症作者杨宝忠.pptVIP

出院当天停用退热药，体温正常。到北京后依照成人still′s病、肝损伤 治疗，效果明显。半月后外出散心，再次发热。全系血细胞减少，WBC、PTS几乎测不到，抢救激素冲击，免疫抑制等。出院诊断：嗜血;病例2介绍： 男，21岁，既往健康12天前原因不明出现发热伴剑突下疼痛10天，曾在外就医给克拉霉素、甲硝唑，症状不缓解，5天前小便发黄，全身酸困，气短乏力，双下肢水肿.查体：T：38.2℃,P：96次/分，R：18次/分，BP：100/60mmHg。神志清楚，查体合作。巩膜黄染，咽红，扁桃体无肿大，气管居中。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率96次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脏胁下2cm、剑突下1cm可触及，质软，无结节，轻度压痛，脾脏胁下4cm可触及，质软，无结节，轻度压痛，移动性浊音阴性，肝区叩击痛阳性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常存在。双下肢轻度指凹性水肿。 ;“血常规WBC 1.0×109/L,RBC3.38×1012/L，HBG99g/L,PLT38×109/L，肝功能：ALB：33.28g/L，ALT213.10U/L，AST484 U/L,DBIL60.02umol/L，IBIL28.1umol/L，心电图：窦性心律 大致正常心电图，腹部彩超：肝大、脾大、脾门静脉增宽、胆囊壁水肿、胰腺