口腔颌面外科专科检查.ppt

2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 谢谢 Thank you * * * * * * * * * * * * * * 口腔检查包括两个内容，首先是问诊（Interview)，然后才进行口腔检查。问诊包括以下四个内容。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 七、CT检查 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 八、MRI检查 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 九、DSA检查 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 十、放射性核素检查 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 十一、 ECT检查 2021/3/27 * 十二、关节内镜检查 关节镜在颌面外科主要用于颞下颌关节疾病的检查,主要针对临床上怀疑有关节病,又无法用其他检查手段进行确诊,并且能否确诊将直接影响后续治疗方案的患者。同时,尽管关节镜属于微创外科,具有损伤小、恢复快的特点但是属于有创检查,所以检查治疗同期完成。 2021/3/27 *  十三、手术探察 经过上述检查还不能确诊的病人,可行手术探察,目的了解病变的性质、范围、及周围组织的关系,必要时行切取小块组织作病理检查,以求确诊。并根据诊断作近一步的治疗方案。同常规手术一样,术前有认真的手术讨论和充分的准备。避免盲目的手术探察 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 鉴别诊断 颞下颌关节炎(arthritis) 化脓性颞下颌关节炎——疼痛、错合 类风湿性关节炎——游走性、多发性小关节炎 2021/3/27 * 关节镜检查（arthroscopy） 诊 断 可详细观察关节腔内各结构的情况,常与治疗一起进行 2021/3/27 * 五、唾液腺检查 1、一般检查 1）定性检查 2、分泌功能检查 2 ）定量检查 2021/3/27 * 第二节、辅助检查 一、化验检查 二、穿刺检查 三、活体组织检查 四、涂片检查 五、超声检查 六、X线检查 七、CT检查 八、MRI检查 九、DSA检查 十、放射性核素检查 十一、 ECT检查 十二、关节内镜检查 十三、手术探察 2021/3/27 * 一、化验检查 临床检验 生化检验 免疫学检验 血液学检验 微生物检验 2021/3/27 * 二、穿刺检查 对触诊有波动感或非实质性含液体的肿块作穿刺检查。通过穿刺抽取肿块内容物,了解内容物的颜色、透明度、粘稠度等性质。可近一步协助诊断。必要时应将抽出物送病理检查或涂片检查。明确性质。 注意事项:严格消毒,选用适宜的穿刺的针头、掌握正确的操作方法,注意近针的深的 度与方向、怀疑是动脉瘤或恶性肿瘤,禁忌穿刺。 2021/3/27 * 三、活体组织检查 切取活体组织检查 吸取活体组织检查 切除活体组织检查 冷冻活体组织检查 2021/3/27 * 切取活体组织检查 2021/3/27 * 吸取活体组织检查 2021/3/27 * 切除活体组织检查 适用与皮肤黏膜完整,位于深部的可以切除的小型肿瘤活淋巴结。 优点: 1）不打开肿瘤,不会造成肿瘤种植与转移。2）整块肿瘤送检,诊断信息量更高。 2021/3/27 * 冷冻活体组织检查 冷冻活体组织检查是一种能快速确诊的病理检查方法,对临床上不易正确诊断又怀疑有恶性变的肿瘤,常可以协助迅速明确肿瘤的性质,从而决定切除的范围 2021/3/27 * 四、涂片检查 取脓液或溃疡、创面分泌物进行涂片检查,可以观察、确定分泌物的性质和感染菌种,必要时可以作细菌培养和抗生素敏感实验,