临床执业医师考试儿科复习笔记重点（33）先天性心脏病概论.doc

PAGE PAGE 1 临床执业医师考试儿科复习笔记重点（33）先天性心脏病概论 　　第二节　先天性心脏病概论 　　一、分类 　　（一）左向右分流型（潜在青紫型）：常见有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭。 　　（二）右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症，完全性大血管错位等。 　　（三）无分流型：常见有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等 　　左向右分流型特点： 　　1.一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎时，右心压力高于左心，即可出现暂时性青紫。 　　2.心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。 　　3.肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。 　　4.体循环供血不足，影响小儿生长发育。 　　二、特殊检查法 　　1.X线检查 　　2.心电图 　　3.超声心动图 　　M型超声心动图；二维超声心动图心脏扇形切面显像：三维超声心动图：多谱勒彩色血流显像。 　　4.心导管检查 　　临床常用右心导管检查。可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量，压力变化，明确有无分流及分流的部位。左心导管则由股动脉或肱动脉插入。 　　5.心血管造影 　　造影术分静脉、选择性及逆行三种方法，最常用为选择性造影。 　　6.放射性核素心血管造影 　　7.磁共振成像 　　8.计算机断层扫描 　　电子束计算机断层扫描（BECT）和螺旋型CT已应用于心血管领域。对大血管及其分支的病变、瓣膜病、心肌病