公共营养师基础知识第六七章.ppt

2021/3/27 * 二、维生素A缺乏病 维生素A缺乏病是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一,是一种因体内维生素A缺乏引起的以眼、皮肤改变为主的全身性疾病。 1.缺乏原因 (1)摄入不足 (2)吸收利用障碍 (3)需要量增加 (4)代谢障碍 甲状腺功能低下和患糖尿病时 (5)其他营养素的影响 (6)其他因素 酗酒和长期使用一些药物 2021/3/27 * 2.发病表现 (1)眼部症状(眼部症状出现最早) 1)眼干燥症、2)夜盲症、3)角膜软化 (2)皮肤症状 干燥、毛囊上皮角化、“蟾皮症”。 (3)骨骼系统 骨组织停止生长、龋齿 (4)生殖功能 可影响受孕和怀胎、胎儿畸形和死亡;男性精子减少,性激素合成障碍,从而影响生殖功能。 (5)免疫功能低下 2021/3/27 * 夜盲症 2021/3/27 * 角膜软化症 2021/3/27 * 上皮角化 2021/3/27 * 3.预防 (1)摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物 (2)监测易感人群的维生素A营养状况 (3)对易患人群进行干预 (4)选用膳食补充剂和维生素A强化食品 2021/3/27 * 三、维生素D缺乏病 维生素D是人类生命所必需的营养素,是钙平衡的最重要生物调节因子之一。 婴幼儿=佝偻病 成人阶段=骨软化症 1.缺乏原因 (1)阳光照射不足。 (2)维生素D及钙、磷摄入不足。 (3)维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍。 (4)其他原因,如肝、肾疾病时可直接影响维生素D的正常合成代谢。 2021/3/27 * 2.发病表现 维生素D缺乏的危害主要是造成钙、磷吸收和利用障碍,从而引发佝偻病或软骨病。 (1)佝偻病 多发生于婴幼儿,主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。 1)神经精神症状 2)骨骼表现 3)其他表现 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * (2)骨软化症 发生于成年人,多见于妊娠多产的妇女及体弱多病的老人。 最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛。患者步态特殊,被称为“鸭步” (或“企鹅”步态)。 2021/3/27 * 3.预防 对佝偻病的预防要贯彻“系统管理,综合防治,因地制宜,早防早治”的原则。 怀孕——新生儿——婴儿 2021/3/27 * 四、维生素B1缺乏病 维生素B1缺乏病临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主。 1.缺乏原因 摄入不足:精米、精面 吸收利用障碍 需要量增加或消耗过多 抗硫胺素因子（ATF）:生鱼、茶叶 慢性酒精中毒 2021/3/27 * 2.发病表现 亚临床型:疲倦、烦躁、胃肠道症状等。 神经型:累及周围神经系统、Wernicke脑病 心血管型:心衰、“脚气冲心” 婴儿脚气病:病情急、发病突然,心衰、脑高压、强直痉挛、昏迷直至死亡 2021/3/27 * 3.预防 (1)改良谷类加工方法,调整饮食结构 (2)开展易感人群维生素B1营养状况的监测和干预 (3)广泛开展健康教育活动 (4)维生素B1强化食品 2021/3/27 * 五、维生素B2缺乏病 1.缺乏原因 (1)摄入不足 (2)吸收障碍 (3)需要量增加或消耗过多 2021/3/27 * 2.临床表现 疲倦、眼痒、发炎（口角、唇、舌、生殖器） 口腔生殖器综合征 2021/3/27 * 口角炎 2021/3/27 * 3.预防 (1)多食富含维生素B2的食物 (2)开展营养宣传教育活动 (3)营养干预 2021/3/27 * 六、维生素C缺乏病 又称坏血病,临床上典型的表现为牙龈肿胀、出血,皮肤瘀点、瘀斑,以及全身广泛出血为特征。 1.缺乏原因 (1)摄入不足 (2)需要量增加 (3)吸收障碍 (4)药物影响 2021/3/27 * 2.发病表现 一般症状: 疲倦、纳差、抑郁等。 血液: 出血、贫血 骨骼症状: 骨质疏松、“坏血病串珠” 其他症状: 免疫力下降等 2021/3/27 * 3.预防 增加VitC摄入 监测易感人群:偏食、嗜酒、人工喂养的婴