参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性心衰大鼠血流动力学指标的影响.pptVIP

心血管的事件链： 心力衰竭通常是心脏疾病发展的最后阶段，。 高血压，以及高脂血症、糖尿病和吸烟，均为心血管事件链上最初的危险因子，左心室肥厚或粥样硬化发展以后，患者通常发展成冠状动脉疾病，以血栓形成和缺血为标志，逐渐发展至心肌梗死。交感神经过度激活导致心肌重构，心肌重构是心力衰竭发生与进展的关键。 心衰是指由于心脏功能障碍而产生的体征和症状的临床综合征；导致心力衰竭最常见的原因包括心肌或者心室功能障碍，瓣膜狭窄或关闭不全。 除非进行心脏移植，心力衰竭是无法治愈的。 因此，心衰的早期诊断及规范治疗对逆转左室重构，阻断心血管病的发生与发展极为重要。 胡大一：导致心衰的因素主要有三个：一是高血压，高血压不仅是导致冠心病的重要因素，也是心脏衰竭形成的重要因素之一。发生慢性心衰病人比例虽然不像冠心病那么显著，但我国高血压病人的数量和所占比例增加迅猛，高血压所致的慢性心衰绝对数量也是相当可观的。二是冠心病，它是导致心脏衰竭的最常见原因，主要发生在心肌梗死后的病人，小部分患者由于慢性心肌缺血而缺乏明确心肌梗死、心绞痛史。三是人口的老龄化，心脏衰竭的发生率跟年龄的增长是成正比的。  参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性 心衰大鼠血流动力学指标的影响 研究背景 研究方法 结果与分析 结 论 参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性心衰大鼠血流动力学指标的影响 研究背景 心衰是各种心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，有发病率高、住院率高、死亡率高的特点。5年存活率与恶性肿瘤相仿，是21世纪心血管领域的两大挑战之一。 参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性心衰大鼠血流动力学指标的影响 冠脉血栓形成 猝死 心力衰竭 死亡 神经内分泌活化 心肌缺血 冠状动脉病变 粥样硬化 左心室肥厚 危险因子 高血压，高脂血， 糖尿病，吸烟 Dzau V et al. Am Heart J. 1991;121:1244. 心肌梗死 心律失常 心肌丧失 心室重构 心室扩大 心力衰竭 ----心血管病变的终末期 NT-proBNP 参考资料：刘毅. 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭40例临床观察[J]. 中国中医急症. 2008(01). 现状 心衰的患病率为2.1% 1 50岁以上人群患病率为7.4% 2 80岁以上人群患病率高达10% 3 五年生存率仅为50% 4 慢性心力衰竭的流行病学情况 心衰的分期及相应的治疗 *来源于纽约心脏病协会（NYHA） 研究背景 参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性心衰大鼠血流动力学指标的影响 中医药在治疗心衰过程中有着不容忽视的优势而被广泛应用，如改善心功能、稳定病情、提高生存质量等方面关研究却甚少。 研究背景 参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性心衰大鼠血流动力学指标的影响 近年来中药注射剂在临床被广泛使用，但由于部分临床工作者并未明确辨证而致“药不对证”的现象频频发生。因此本文中研究借以目前较为成熟的慢性心衰动物模型——阿霉素诱导心肌病型慢性心衰大鼠，通过给予临床较常用的参附注射液与参麦注射液进行干预，观察两者对该模型大鼠血流动力学指标的影响。从而推测这一模型是心阳虚证还是心阴虚证。 研究方法 研究背景 结果与分析 结 论 参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性心衰大鼠血流动力学指标的影响 Sprague-Dawley(SD)大鼠60只，雄性，SPF级，6周龄， 体重210±10g，购自湖南斯莱克景达实验动物有限公司，许 可证号：SCXK9(湘)2013-0004，动物质量合格证编号：No. 43004700007659。饲养于湖南中医药大学实验动物中心SPF 动物房，室温20℃，相对湿度：55%～60%，昼夜交替照明时 间为12:12，予超纯水及标准饲料喂养，大鼠自由进食、进水。 实验动物 1.材料方法 参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性心衰大鼠血流动力学指标的影响 盐酸多柔比星 ， 参麦注射液 20mL/瓶， 参附注射液 10mL/瓶， 水合氯醛， 聚山梨酯-80， 大鼠NT-proBNP ELISA试剂盒。 主要试剂 1.材料方法 参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性心衰大鼠血流动力学指标的影响 超低温冰箱； 5417R型小型高速冷冻离心机； SonoScape-S2N型彩色多普勒超声诊断仪； MP150多导生理记录仪； 移液枪。 主要仪器 1.材料方法 参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性心衰大鼠血流动力学指标的影响 2.技术路线 参附注射液、参麦注射液对阿霉素诱导慢性心衰大鼠血流动力学指标的影响 参附组 参麦组 模型组 给药15天 血流动力学检测 统计存活率 数据统计与分析 根据行为体征、血清NT-proBNP值确认成模，