危险穴位解剖.pptVIP

2021/3/27 * 颈根部及腋窝结构 2021/3/27 * 2021/3/27 * 颈部肌肉 2021/3/27 * 人迎 在胸锁乳突肌前缘平喉结处取穴。向深部触压劲总动脉的搏动,避开动脉,在其前方或略向内直刺,深度0.2-0.4寸,最深可达1寸。 缺盆 在锁骨上窝之中点,有颈阔肌,肩胛舌骨肌;上方有颈横动脉;布有锁骨上神经中支,深层正当肩丛的锁骨上部。浅刺,避免超过第一肋骨,以防造成气胸。刺及臂丛时出现电击感并向上肢放散。如用手指向下垂直按压缺盆时,可将臂丛和锁骨下动脉压迫于拇指与第一肋骨之间,这时既可使上肢麻木而止痛,又暂时阻断了动脉血流,所以当放松按压的手指后,上肢部可感到有股热流通过。 2021/3/27 * 天突 在左右胸锁乳突肌之间,深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支;深部为气管,再向下,在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支。针刺不可向左右刺,以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁,针下有硬而轻度弹性的感觉,病人出现喉痒欲咳等现象;若刺破气管壁,可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时,针下可有柔软而有弹性的阻力或病人有疼痛感觉,应立即退针。 天突操作方法视频 2021/3/27 * 俞府 在胸大肌中;有胸内动、静脉的前穿支;布有锁骨上神经前支。只可横刺,不可直刺,以防造成气胸。 中府 浅层有头静脉经过和锁骨上神经中间支、第1肋间神经外侧皮支分布;深层有胸前神经内侧支和外侧支、胸肩峰动脉和胸外侧动脉分布。针刺注意不要伤及腋动、静脉和臂丛神经干。不可向内侧肋间隙方向深刺,以免误入胸腔损伤肺脏。 2021/3/27 * 胸腹部层次 2021/3/27 * 上脘矢状断层 2021/3/27 * 日月 有肋间内、外肌,肋下缘有腹外斜肌腱膜,腹内斜肌,腹横肌;有肋间动、静脉;布有第七或第八肋间神经。 梁门 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第7肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第8肋间神经分支处(右侧深部当肝下缘,胃幽门部)。 上脘 在腹白线上,深部为肝下缘及胃幽门部;有腹壁上动、静脉分支;布有第七肋间神经前皮支的内侧支。 此三穴不宜深刺,以防伤及腹腔脏器。 2021/3/27 * 背部危险穴位 2021/3/27 * 背部 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 心俞 布有第五、六胸神经后支的内侧皮支和外侧支,肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支。 夹脊穴 穴下有皮肤、皮下组织、浅肌层(斜方肌、背阔肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌)、深层肌(竖脊肌、横突棘肌)。分布有第一胸神经至第五腰神经的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层布有第一胸神经至第五腰神经后支的肌支,肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。 心俞、夹脊穴视频操作方法 2021/3/27 * 针灸损伤常见因素: 1、责任心不强。 2、进针太深。 3、刺激太强。 2021/3/27 * 危险穴位解剖结构与针刺意外 2021/3/27 * 一、头颈部危险穴位— 风府、风池、哑门、睛明、承泣 2021/3/27 * 2021/3/27 * 颈椎 2021/3/27 * 颈椎间连结及颈侧部X线片 2021/3/27 * 2021/3/27 * 椎弓间的连结 2021/3/27 * 寰枕关节后面观 2021/3/27 * 颈部侧面观 2021/3/27 * 2021/3/27 * 颈部正中矢状切面 2021/3/27 * 平寰枕关节横断面 2021/3/27 * 平风府、风池断面 2021/3/27 * 风府 经过有枕大神经和第三枕神经（第三颈神经后支）分布的皮肤,针刺时有韧感,并有一定阻力。经皮下组织,内有第二、三颈神经的皮支和皮下静脉。针刺时,阻力较皮肤小,并有松软感觉。达项韧带,阻力较大,针刺该穴最深不得穿透项韧带。向下颌方向缓慢刺入。针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。 风府操作方法视频 2021/3/27 * 风池 经过有枕小神经分布的皮肤,针刺时有韧感。至皮下组织,内有第三颈神经的皮支和皮下静脉。针刺时韧性较皮肤差,并有松软感觉。再经斜方肌外侧,头夹肌外上部,至深面的头半棘肌,达枕下三角有枕下神经从其深面穿出。不可深刺,尤其不能向对侧目外眦、耳屏或耳屏前缘方向深刺,以防止刺入颅腔损伤