电弧烧伤课件.pptVIP

2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 右上肢电烧伤后截肢 2021/3/26 * 胸壁电烧伤 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * * * 殊 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 电 击 伤 2021/3/26 * 2021/3/26 * 　 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 电 弧 烧 伤 2021/3/26 * 电烧伤定义: 电烧伤主要是包括电弧烧伤所引起的体表热烧伤和电流通过人体所引起的电接触烧伤。 2021/3/26 * 1.电弧烧伤:电弧是高压电产生的,两个电极间或电源与人体之间建立的一种光亮桥带,温度可高达3000-4500℃吗。人虽然未接触可能被烧伤。 2.电接触烧伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉神经、血管、内脏、骨骼等的损伤。人体体表上有电流的进出口处形成深的创面。 2021/3/26 * 影响电击损伤程度的因素 电流强度 电压高低 电流种类 触电部位的电阻 接触时间 2021/3/26 * 电击伤局部损伤特点和并发症 1.有“入口”和“出口”. 2.损伤深,可达骨骼和内脏. 3.常有跨关节的跳跃性损伤. 4.局部有血管、神经损伤,易并发局部出血. 5.肌肉损伤多时易并发急性肾衰. 6.创口深,易并发严重感染,截肢率高. 7.出入口邻近眼部时,晚期可并发白内障. 2021/3/26 * 临 床 表 现 全身表现 局部表现 并发症 2021/3/26 * 临床表现 --全身表现 轻度电击者可出现头晕、心悸、脸色苍白、口唇发绀、精神紧张、四肢乏力等,并可有肌肉疼痛 中度电击者可表现为呼吸浅快、心动过速,甚至有短暂的抽搐和昏迷 重度电击者可出现持续抽搐、昏迷 ,甚至呼吸心搏停止 2021/3/26 * 临床表现 --全身表现 低电压电流引起室颤时,开始尚有呼吸,数分钟后呼吸即停止 高电压电流引起呼吸中枢麻痹时,病人呼吸停止,但心搏仍存在,如不施行人工呼吸,可于10分钟左右死亡 若电压高、电流强,心脏与呼吸中枢同时受累,多立即死亡 假死状态,即心跳呼吸处在极微弱的状态 此外,由于肢体急剧抽搐可引起骨折 2021/3/26 * 临床表现 –局部表现 主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤,常有2个以上伤面 随着病程进展,由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂,可在一周或数周后,逐渐表现出坏死、感染、出血等 血管内膜受损,常可形成血栓,有继发组织坏死和出血,甚至肢体广泛坏死 2021/3/26 * 临床表现 –并发症 急性肾功能不全:电流直接通过肾脏或使肾血管受损;组织受损释放大量毒性物质、异性蛋白等,如肌红蛋白;严重休克; 继发性出血:最常见并发症,主要是血管损失导致。 气性坏疽:尽早清创。 白内障:原因不明,小的白内障可吸收,大部分难恢复。 2021/3/26 * 临床表现 –并发症 中枢神经系统后遗症可有失明或耳聋（枕叶与颞叶的永久性损伤所致） 少数可出现短期精神失常 电流损伤脊髓可致肢体瘫痪,血管损伤可致继发性出血或血供障碍,局部组织灼伤可致继发性感染 2021/3/26 * 临床表现 –并发症 肝脏的损害:并发肝细胞坏死,一般伤后5天出现高值,进行护肝治疗。 胃肠道穿孔:电流从腹部或背部进入腹腔时引起小肠火结肠穿孔,观察腹部情况。 2021/3/26 * 救治原则 迅速脱离电源 有缺氧指征者给予