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中医护理学 第八章 药物养生法 主讲人 刘 琼 第一节 药物养生概述 【熟悉】 1.药物养生概念 2.药物养生原则 学 习 目 标 概 念 药物养生是指利用药物来调整机体功能,以达到增进健康、延年益寿的养生方法,所以具有抗老防衰作用的药物,称为延年益寿药物。自古以来,药物养生在我国人民保健活动中起到了难以替代的作用。 固护先天、后天 着眼补虚泻实,补偏救弊 燮理阴阳,损益使平 机 理 (一)固护先天,补充后天 要真正做到延年益寿有两个重要条件:先天禀赋充足,后天补给得当。脾胃为后天之本,气血生化之源,人体生命活动需要的营养都靠脾胃供给。肾为先天之本,元阴元阳之所在,肾气充足,机体各项功能正常,衰老的速度也缓慢。 因此,养生药物的健身防老作用应多立足于固护先天、培补后天。即以补脾强肾为重点,并辅以其他方法如行气、活血、清热、利湿等达到强身健体、延年益寿的目的。 (二)注重补虚、泻实 药物养生应本着“虚则补之,实则泻之”的原则予以辨证施治。 虚者,多以气血阴阳的亏虚为主要表现;气虚者补其气,血虚者养其血,阴虚者滋其阴,阳虚着壮其阳,补其不足而使其充盈。 实者,多以气、血、痰、火、湿、食的郁结、壅滞为主要表现。当以药物泻实调理,气郁者理其气,血瘀者化其瘀,湿痰者化其湿,热盛者清其热,寒盛者驱其寒,食积者化其食,此为泻实之法,以达到畅通气机、疏通经络、化湿祛痰、消食导滞、泻火清热的目的。 (三)强调平和阴阳 阴阳平衡,“阴平阳秘,精神乃治”。运用药物养生以求强身健体、益寿延年,其重点在于调理阴阳,即调整阴阳的偏盛偏衰,使达到动态平衡的状态。 《素问·至真要大论》“谨察阴阳所在而调之,以平为期”;清代医家徐灵胎“审其阴阳之偏胜,而损益使平”。可以说“损益使平”“以平为期”便是药物养生的关键,即平和阴阳的具体体现。 不盲目进补 补勿过偏 辨证进补 盛者宜泻 泻不伤正 用药缓图 原 则 (一)虚者宜补 1.老年人和体弱多病之人体质属“虚”,多用补法进行调养。 2.不辨虚实进补则影响机体的气机 3.不可盲目进补。如儿童处于生长发育期,但其“脾常不足”,所以不宜大量服食滋补药物,以免妨碍脾胃功能,影响营养物质的消化和吸收。 (二)补勿过激 进补的目的在于调和阴阳,以平为期,过犹不及。进补太过反而成害,导致阴阳失衡。 气虚者,若一味大剂量使用补气药,而不辨身体能否承受,补之太过,必导致气机阻滞,而出现胸腹胀满,气机升降失调; 阴虚者,若一味大剂量使用滋阴阴药,而不顾其脾胃运化是否得当,滋阴太过,而致阻滞阳气,致使机体阴寒凝重,出现阴盛阳衰之候。 (三)辨证进补 进补时一定要分清脏腑、气血、阴阳、寒热、虚实,辨证施治,如老年人体质虚弱,应当进补,但其脏腑功能衰退,脾胃运化无力,消化吸收功能减弱,若盲目进补,更易致病或使病情加重。 另外,人与自然是一个有机的整体,若要服用补药时,宜根据四季阴阳消长的情况,采取不同的方法,因时制宜。 (四)实者宜泻 作为医者应遵循“虚则补之,实则泻之”的原则,给予辨证施治。徐灵胎《慎疾刍言》“耄耋能长年者,必有独盛之处,阳独盛者,当补其阴”“而阳之太盛者,不独当补阴,并宜清火以保其阴”“若偶有风、寒、痰、湿等因,尤当急逐其邪”。 (五)不伤其正 “实则泻之”,所以体实者,须得宣泻通利之法方可使机体得以平衡。泻实太过则导致机体正气亏虚,应注意以下几点:①辨证后确实有过盛壅滞之实证者,方可考虑用攻泻之法; ②斟酌选药,选药必须贴切,安全有效; ③药量须谨慎,恰如其分; ④治病不可急于求成,强求速效而重用泻实之法。 (六)用药宜缓 药物养生也是一样,医者和病人都不要期望依靠药物在短时期就能达到强身健体的目的。所以,用药宜缓不宜急,凡事都要有一个循序渐进的过程。若不明白这个道理,欲速则不达,非但无益,反而会使病情加重或引起新的病情。 药物养生原则:虚者宜补、补勿过激、辨证进 补、实者宜泻、不伤其正、用药宜缓 课堂小结 中医护理学
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