1.麻醉恢复室工作制度.docxVIP

2016年 2016年 3 月修订 宁夏医科大学总医院麻醉科 PAGE PAGE 1/ 30 目 录 一、麻醉恢复室工作制度 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 二、麻醉恢复室（ PACU）交接班制度 ,,,,,,,,,,,,,,,, （ （ 2） 4） 三、业务学习及继续教育管理制度 ,,,,,,,,,,,,,,,,, 四、麻醉恢复室劳动纪律 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 五、麻醉恢复室患者准入标准 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 六、麻醉恢复室入室流程 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 七、麻醉恢复室患者出室标准 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 八、麻醉恢复室患者转出流程 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 九、口头医嘱执行制度及执行流程 ,,,,,,,,,,,,,,,,, 十、输注药品安全管理制度 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 十一、输血管理制度 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 十二、危重患者护理质量管理制度 ,,,,,,,,,,,,,,,,, 十三、麻醉恢复室护士各班职责 ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 十四、麻醉恢复室护士长职责 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 十五、主任（副主任）护师职责 ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 十六、PACU主管护师的岗位职责 ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 十七、PACU护师的岗位职责 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, （ （ （ （ 6） 7） 8） 9） （ 10） （ 12） （ 13） （ 15） （ 17） （ 19） （ 20） （ 21） （ 22） （ 23） （ 24） 十八、PACU护士的岗位职责 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 十九、PACU病历管理规定 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 二十、毒、麻限制药品管理制度 ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 二十一、仪器设备保管制度 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 二十二、医疗器械使用、 消毒和保养制度 ,,,,,,,,,,,,,, 二十三、外来人员参观制度 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, （ 25） （ 26） （ 27） （ 28） （ 29） （ 30） 2016年 3 2016年 3 月修订 宁夏医科大学总医院麻醉科 PAGE PAGE 2 / 30 麻醉恢复室工作制度 一、目的 密切观察麻醉病人的苏醒，对手术麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性，特制定本制度。 二、标准 麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持日常 工作；护士长具体负责行政管理工作， 日常监护及各种治疗工作由护士来完成。 患者在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并记录。及时观察患者病情变化，提高手术麻醉后患者的安全性。 严格执行麻醉恢复室管理规定。 恢复室患者常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等，并做好记录。 全麻患者应在手术间拔管后送入恢复室。 麻醉医生、主麻医生、巡回护士、恢复室护士对入室患者交接班及评估。在恢复室内应给予患者充分的镇静、镇痛以减轻各种并发症。 病人离开恢复室应符合下列标准： 2.6.1 全麻病人：神志清醒，定向力恢复，平卧抬头＞ 5 秒钟，能正确回答问题；呼吸道通畅，保护性吞咽、咳簌反射恢复；血压、心率改变不超过术前± 20%，且维持稳定 30 分钟以上，血氧饱合度下降不超过术前的 3-5 ％。 Steward 评分≥ 4 分且清醒程度分级≥ 3 级方能离开麻醉恢复室。 2.7.2 椎管内麻醉病人：神志清楚，通气量满意，一般状况稳定。 患者离开麻醉恢复室前，须经麻醉医生同意，由麻醉护士亲自送回病房，如转 ICU 的患者，则由麻醉医生、手术医生和护士转送，并携带相关急救设备（如氧气袋、呼吸气囊等） ，并做好相应的交接工作。 三、基本工作流程 3.1 上班时间： A 班： 8:00 ～15:30 B 班： 10:00 ～17:30 C 班： 13:00 ～ 20:30 D 班： 12:00 ～19:30 A 班护士：负责检查恢复室各个设备、药品及用物等，保证各个仪器 处于备用状态， 查看药品数量及有效期， 备齐各种 检查抢救车物资并清点恢复室接班物资、检查抢救仪器和设备性能、检查药品（包括数量及有效期）并 进行恢复室环境及各个物品的表面清洁和消毒，配好常用抢救药物，等待接受 术后患者。 患者有手术室护士和麻醉医生推入麻醉恢复室，做好交接工作。 患者入室给予吸氧、 进行心电监护， 对于躁动患者给予适当的保护性约束；寒战患者注意保暖。 护士观察记录