护士与法课件.ppt

案 例 新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况： （1） 前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常。 （2） 1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。 （3） 3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常。 （4） 4时30分，护士巡视，该新生儿正常。 （5） 5时，护士巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。 （6） 5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡。 检查发现，尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为主。 该护士主张此男婴系新生儿猝死综合症死亡。 精品ppt 尸检：窒息 固定尸斑的出现：死亡后四个小时 由此可见护士的护理情况报告是虚构的 精品ppt 本案中主要涉及二个法律问题 （1）当班护士在本案中是否有责任？ （2）该护士在事故发生前后的行为应如何认定？ 精品ppt 处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说。即过错责任是侵权行为的唯一归责原则，即行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任；没有过错，就不承担民事责任。 精品ppt 过错的形式主要有故意和过失两种。 故意：是指行为人预见到自己行为的有害后果，仍然放任有害结果的发生。 过失：是指行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到（疏忽大意的过失），或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免（过于自信的过失）的心理状态。 精品ppt 在新生儿病房中，一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次，以便发现问题，及时解决。 该护士的不作为行为已构成了一种过失 （过于自信的过失） 事故发生前的不作为行为是一种 过失行为 精品ppt 对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢？ 《医疗事故处理条理》第七条的规定：“凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告。” “发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管 各种原始资料，这是因为原始资料是病情发展的真实记录；是认证医疗过失的重要 依据”。 本案中该护士构成了一种故意的行为，因而也将得到更加严厉的处罚。 精品ppt 6、 思 考 纠纷？事故？意外？…… 如何定性呢？ 精品ppt 医疗差错 医疗差错是指在诊疗护理过程中，医务人员确有过失，但经及时纠正未给病人造成严重后果或未造成任何后果。按不良后果的程度，又分为严重差错和一般差错。 精品ppt 医疗事故 具备下列条件： 1、医疗事故的责任者必须是经过卫生机关考核、批准和承认的，有相应的资格、职称和职务。 2、医疗事故的责任者，必须犯有医疗过失。 3、医疗事故必须是发生在诊疗护理服务活动和管理工作中。 4、给病人造成的不良后果，必须符合《医疗事故处理条例》。 5、危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。 精品ppt 医疗意外 医疗意外的发生，并不是医务人员的过失行为所致，而是患者自身病情异常或者体质特殊所致。不良后果的发生不是现代医学科学所能预见和避免的。 特征：一是患者死亡、残废或功能障碍的不良后果发生在诊疗护理过程中；二是不良后果的发生，是患者病情异常或者体质特殊所引起的。（牛奶皮试死亡） 精品ppt 护理人员需要记录的文件 护理交班记录（病室报告本） 手术器械、敷料清点记录 医嘱本 医嘱执行记录单 体温单 护理记录（危重患者护理记录） 病程护理志 精品ppt 护理交班记录 护士的工作日志 通过病室报告可以了解到病室全天的工作动态，因此，值班护士必须全面掌握病人的情况，详细了解重点病人病情、生命体征以及治疗效果等，以便准确无误地做好病室报告。 报告内容如下： （1）减员；（2）增员；（3）今日重点；（4）预备工作交代；（5）出院。 精品ppt 护理记录（危重患者护理记录） 护理记录是指护士根据医嘱对危重患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科室、病案号、床号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名。记录时间应具体到小时、分钟。 专科护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。 精品ppt 病程护理志 病程护理志是指护士对患者住院期间病情变化所书写的记录文书资料。内容包括患者姓名、科室、病案号、床号、页码、记录日期和时间、病情变化情况、护理措施和效果、护士签名。 实习、进修护士书写的病程护理志应当经带教护士审阅、修改并签名。 精品ppt 护理过程中的医