急性支气管炎课件.ppt

精品ppt 急性支气管炎病人的护理 精品ppt 学习内容 概述 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 护理诊断 护理措施 精品ppt 概述 呼吸道(respiratorytrate)，是肺呼吸时气体所 经过的通道，包括上呼吸道和下呼吸道。 上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、喉。 下呼吸道或称为支气管树：指气管、主支气管及肺内的各级支气管道。 精品ppt 急性支气管炎 急性气管支气管炎(acute tracheobronchitis)是由于病毒或细菌等病原体感染所引起的支气管黏膜炎症，是婴幼儿常见病和多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。多流行于冬季。 精品ppt 精品ppt 病因及发病机制 病因： 感染：主要原因为上呼吸道感染的蔓延，感染可由病毒或细菌引起。 理化因素：粉尘、过冷空气、刺激性气体等的急性刺激和损伤。 过敏反应：花粉、有机粉尘、真菌孢子等致敏原或对细菌蛋白质过敏。 精品ppt 病因及发病机制 发病机制： 病因→粘膜充血水肿→纤毛上皮细胞损伤脱落、粘液分泌↑，淋巴细胞和中性粒细胞浸润。 精品ppt 临床表现 症状： 急性上呼吸道感染症状 最常见症状：咳嗽、咳痰 全身症状较轻，可有发热，38℃左右，3-5日正常。 病程：2~3周 体征：呼吸音粗，干湿罗音 精品ppt 辅助检查 血常规 病毒：白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高； 细菌：白细胞计数或中性粒细胞增高，可有核左移现象。 精品ppt 辅助检查 胸片 以肺细胞浸润为主。呈肺叶、段分部的炎性浸润影，或呈片状或条索状影，密度不均匀，呈支气管分布。另外也可见两肺弥漫性浸润影，伴空洞或大疱者。 精品ppt 辅助检查 痰涂片和细菌培养 为避免上呼吸道污染，应在漱口后取深部咳出的痰送检，或经纤支镜取标本检查，结合细菌培养。必要时做血液，胸腔积液细菌培养，以明确诊断。 精品ppt 诊断 病史 ： 吸烟者、上呼吸道感染史。 表现 ： 上呼吸道感染症状，咳嗽咳痰，低或中等发热，肺部啰音随咳嗽改变等体征。 检查 ：X线胸片检查、痰培养和痰涂片。 精品ppt 治疗 抗炎 一般选用青霉素、头孢菌素、大环内酯类、氟喹诺酮 类抗生素，或根据细菌培养和药敏试验结果选择药物。 祛痰 可用溴己新（必舒平）、复方氯化铵合剂、 盐酸氨溴 索（沐舒坦） 等祛痰药，也可雾化吸入。 止咳 剧烈咳嗽者可用喷托维林、氢溴酸右美沙芬等止咳药。 平喘 如有支气管环痉挛者，可选用支气管扩张药如氨茶碱 等。 精品ppt 护理诊断 清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液粘稠有关 气体交换受损 与过敏引起支气管痉挛有关 体温过高 与病毒（和）或细菌感染有关 睡眠形态紊乱 与咳嗽、咳痰影响休息有关 疼痛 ：胸痛 与气管炎症有关。 舒适的改变 鼻塞、流涕、胸痛与病毒（和）或细菌感染有关 精品ppt 护理措施 保持呼吸道通畅 降温处理 用药护理 心理护理 促进良好睡眠 健康宣教 精品ppt 护理措施 ---保持呼吸道通畅 1、清理呼吸道无效：保持呼吸道通畅 环境：为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空气新鲜、洁净，注意通风。维持室温在18-20℃和湿度50％-60％，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 饮食护理：给予高热量，高蛋白，高维生素的饮食。避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御功能。每天饮水1500ml以上。 精品ppt 护理措施 ---保持呼吸道通畅 病情观察：密切观察咳嗽咳痰情况，详细记录痰液的颜色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。 促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽 吸入治疗 胸部叩击 体位引流 机械吸痰。 精品ppt 精品ppt