4真菌性皮肤病2018教学课件.ppt

第六节 花 斑 癣 花斑癣(tinea versicolor)又名汗斑，是马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染。 预防和治疗 对患者应做到及早发现、积极治疗，并作好消毒隔离工作；对患癣家畜和宠物应给予相应处理；对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宣传和管理。 采取综合治疗方案 服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。 第二节 体癣和股癣 体癣(tinea corporis)指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染； 股癣(tineacmris)指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。 体癣(tinea corporis) 2．股癣(tinea cruris) 第三节 手癣和足癣 手癣(tineamanus)指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染。 足癣(tinea pedis)是足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤癣菌感染。 1．水疱鳞屑型 2．角化过度型 3．浸渍糜烂型 第四节 甲真菌病 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病 甲癣(tinea unguium)特指皮肤癣菌所致的甲感染。 1白色浅表型，致病真菌从甲板表面直接侵入引起。 表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。 2．远端侧位甲下型 多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或破损。 3．近端甲下型 多通过甲小皮而进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。 4．全甲毁损型 是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。 真菌性皮肤病 真菌性皮肤病概论 概念：真菌病(mycosis)是由真菌(fungus)引起的感染性疾病。 一、真菌的形态、结构： 定义：真菌是真核细胞生物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。 ? 种类：真菌有10万种以上，只有约200余种与人类疾病有关。 ? 二、真菌的分类与致病： 分类： 按照菌落形态，真菌可分为酵母菌和霉菌两大类，有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌。 浅部真菌主要指皮肤癣菌，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣。可按发病部位命名及皮损形态命名。 深部真菌病一般按致病菌命名(如着色芽生菌病、念珠菌病等)。 条件致病（目前医学真菌研究的热点) 三、真菌病的实验室检查： 包括真菌直接镜检和培养 分子生物学技术 组织病理 第一节 头 癣 概念：头癣(tinea capitis)是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。 病因  黄癣--许兰毛癣菌 白癣--犬小孢子菌和石膏样小孢子菌 黑点癣--紫色毛癣菌和断发毛癣菌 头癣主要通过与癣病患者或患畜密切接触而传染，共用污染的理发工具、帽子、枕巾等物品也可间接传染。 临床表现 多累及少年儿童，成人少见。 分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣 病谱变化 黄癣 白癣 黑点癣 脓癣 实验室检查 1．真菌直接镜检 黄癣病发可见发内与毛发长轴平行的菌丝和关节孢子，黄癣痂内充满厚壁孢子和鹿角状菌丝；白癣病发可见围绕毛发排列的圆形小孢子；黑点癣病发可见发内呈链状排列的圆形大孢子。 2．滤过紫外线灯(Wood灯)检查 黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。