小儿呼吸系统疾病【儿科】.ppt

临 床 医 学 八 年 制 课 程 * ppt课件 儿科学 PEDIATRICS 小儿呼吸系统疾病(概论、上感、毛细支气管炎) * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 提 纲 概论 发病率 解剖、生理特点 免疫特点 检查方法 急性上呼吸道感染 病因 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防 毛细支气管炎 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 * ppt课件 提 纲 概论 发病率 解剖、生理特点 免疫特点 检查方法 急性上呼吸道感染 病因 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防 毛细支气管炎 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 * ppt课件 常 见 疾 病上、下呼吸道感染 异物变态反应 胸膜疾病先天畸形 肺部肿瘤 * ppt课件 发 病 率门诊患儿:急性呼吸道感染最为常见，占60%以上住院患儿:上、下呼吸道感染占60％以上 * ppt课件 死 亡 率 全球5岁儿童死于下感1500万，其中400万死于急性下感（肺炎）。 我国每年30万5岁儿童死于肺炎（婴儿多），肺炎是儿童疾病死亡的首位原因。 * ppt课件 小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点 生理特点 呼吸道免疫特点 * ppt课件 上呼吸道鼻 腔：短、狭、嫩、血管多鼻 窦：口大、上颌窦、筛窦易感染咽鼓管：宽、直、短、平扁桃体：咽扁桃体、腭扁桃体发育； 扁桃体炎多见于年长儿。喉 部：漏斗形、腔窄、声门裂相对窄 * ppt课件 下呼吸道气管、支气管：狭小、软骨软、血管多、纤毛运动差 肺：弹力差、血管丰、间质盛、肺泡少胸廓：桶状、肋骨平、膈肌高、胸腔小、呼吸肌弱、 纵隔大 * ppt课件 生理特点频率节律：年龄越小频率越大，易节律不齐呼 吸 型: 腹膈式呼吸呼吸功能：各项指标储备力低、气道阻力大 * ppt课件 特异性、非特异性免疫功能均差: 咳嗽反射弱、平滑肌薄、纤毛运动差；SIgA、G及亚类含量低； 巨噬细胞 、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等均不足。  免疫特点 * ppt课件 检 查 方 法 体格检查 血气分析 肺脏影像学 儿童支气管镜检查 肺功能检查 * ppt课件 提 纲 概论 发病率 解剖、生理特点 免疫特点 检查方法 急性上呼吸道感染 病因 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防 毛细支气管炎 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 * ppt课件 急性上呼吸道感染（AURI） * ppt课件 概 述小儿最常见的感染性疾病、四季均发别称：上感、感冒、急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎 * ppt课件 病 因 病毒占90%以上，鼻V、RSV、流感V、副流感V、腺V、冠状V等； 继发细菌感染（溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）、肺炎支原体； 婴幼儿易患本病原因：上呼吸道的解剖和免疫特点。 * ppt课件 临床表现 病情与年龄、病原体、抵抗力及病变有关。 一般上感：症状、体征、病程3～4天 重症：高热、惊厥、中毒貌、不安、流涕多、咳频、扁桃体渗出、 淋巴结大、痛、热1周。 婴幼儿：高热、惊厥、消化紊乱、腹痛等。 * ppt课件 两种特殊上感疱疹性咽峡炎（herpangina）: 柯萨奇A组V ；高热、厌食、呕吐；咽 疱疹 、溃疡；病程1周左右。咽结合膜热（pharyngo-Conjuctival fever）:  腺V 3、7型：发热、咽炎、结膜炎；颈及耳后淋巴结大；病程1～2周。 *