《中学生应急救护》课件.pptVIP

常见意外伤害现场救护 戴远波 关爱青少年生命 1.踩踏 2.异物梗塞 3.溺水 4.心肺复苏 踩踏 校园踩踏事件 踩踏伤亡特点 损伤人数多、伤情重、多发伤多 现场急救处理比较复杂 踩踏发生时怎样做 行进方向要统一， 听从指挥不拥挤 超赶逆行是禁忌， 鱼贯而出有秩序 弯腰提鞋最危险， 重心向前位置低 增加踩踏的机会， 伤亡难免要警惕 逃生方法有技巧，身处现场要牢记 重心向后手抱颈，避免摔倒防窒息 一旦倒地别慌张，保护心脑踡身体 时刻冷静细观察，择路逃生是上计 踩踏现场自救互救 发现前面有人突然摔倒，应大声呼救，尽量让后面的人不再向前靠近。 及时报警和呼叫急救系统，按照妇幼老残先急救的原则，立即开展有序的现场急救。 气管异物梗塞 气道梗塞及类型 ◆气道梗塞： 异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。 ◇气道不完全梗塞； ◇气道完全梗塞。 海氏手法进行腹部冲击 气道不完全梗塞病人表现特征 ◇“v”形手势； ◇可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力； ◇呼吸困难，张口吸气时，可以听 得异物冲击性的高啼声； ◇面色青紫、发绀。 气道完全梗塞病人表现特征 ◇“v”形手势； ◇面色灰暗、青紫； ◇不能说话、不能咳嗽； ◇呼吸停止、昏迷到地； ◇肢体抽搐 气道梗塞急救（自救） ◇一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指; ◇另一手握住此拳; ◇双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次 ◇重复上述操作,直至异物排出 气道梗塞急救（互救） 尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是心脏病 ◇要问：“是否有异物梗？”“我能帮您吗？”点头告知可施救。 ◇同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。 尚清醒时气道梗塞急救方法 ◇站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。 ◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指; ◇另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。 ◇重复上述操作,直至异物排出。 海氏手法 Heimlich maneuver 意识不清时 ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧 ◇用重叠双掌根放在脐上两横指处 ◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次 ◇检查口腔，有异物冲出即取出。 溺 水 水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，造成窒息和缺氧，一般4~6分钟就很快引起呼吸心跳停止而死亡。 溺水死亡原因 气道阻塞：大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。 喉头痉孪：寒冷、恐惧，引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。 水中救护--早!快！ 救护溺水者时必须用救生圈、球木板或漂浮脊柱板等，除专职救生员或受专门训练者外，即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。 不会游泳的人应高声呼救，拨打电话，争取帮助。 岸上救护 首先迅速检查是否有呼吸和心跳。 控水:肩扛法或半跪法或海氏法。 仰卧，开放气道，清除口腔和呼吸道污物，使气道通畅。 呼吸、心跳已停止者立即就地CPR。 不要在短时间内轻易放弃抢救。 复苏后注意保暖，促进血液循环。 送医院进一步治疗。 溺水急救注意点 ①抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。 ②切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 ③不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。 ④保护自我，无能力不要贸然跳入水中。 心肺时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！ 4分钟内复苏者有50%人生还 4-6 分钟开始复苏者10%可生还 6分钟后开始复苏者存活率仅为4% 10分钟后开始复苏者存活率几乎为O 一旦呼吸、心跳骤停: 18秒后——脑缺氧症状出现 大脑 30秒后——意识障碍，昏迷 60秒后——脑细胞开始死亡 6分钟后——大部分脑细胞死亡 10分钟脑组织发生不可逆转的损害 黄金时间 立即识别心脏骤停并启动急救系统 拍打双肩，凑近双耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 判断意识