循环系统解剖与生理.ppt

第四章 血液循环;血液循环系统的构成 心脏——动力器官 血管——管道，场所 体循环肺循环 血液循环的功能 运输 内分泌 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;*;第一节 心脏的泵血功能;*;心脏解剖学特点; 心脏舒缩活动 心房、心室压力与容积变化及瓣膜的启闭 实现泵血过程，伴随心音的产生;（一）心动周期;;*;*;值得注意的几个问题;（二）心脏的泵血过程 心房的初级泵血功能 1. 全心舒张期，血液由大静脉经心房直 接流入心室 2. 心房收缩，心房内压力升高，此时房 室瓣处于开放状态，心房将其内血液进一步挤入心室 3. 心房舒张，房内压回降，同时心室开始收缩;左心室的射血和充盈过程;*;1. 心室收缩期 (1) 等容收缩期：半月瓣和房室瓣均关闭，心室肌收缩，室内压急剧升高，但心室容积不变。 (2) 快速射血期：左室压力超过主动脉压，半月瓣开放，室内压继续上升到峰值 (3) 减慢射血期：室内压和主动脉压由峰值逐步下降。;2. 心室舒张期;(2) 心室充盈期 快速充盈期——房室瓣开启，心室容 积增大。 减慢充盈期——入室血流速度减慢， 心室容积继续增大。 心房收缩期——房内压升高，心房内 血液挤入心室。;心动周期各时相中，左侧心脏内压力、容积和瓣膜等变化 1.心房收缩期，2.等容收缩期，3.快速射血期，4.减慢射血期，5.等容舒张期，6.快速充盈期，7减慢充盈期 a 和b：分别表??主动脉瓣开启和关闭； c 和d：分别表示二尖瓣关闭和开启。;左心室泵血机制;（三）心房和心室在心脏泵血活动 中的作用; 3.心房收缩对心室充盈的作用并非主要的，如心房颤动时对心室的充盈和射血功能影响并不严重，而心室颤动时心脏泵血活动立即停止。;（四）心脏瓣膜的活动;*;（五）心音的产生;表1 第一心音与第二心音比较 ;(a)心脏的输出量——基本指标 1.每分输出量和每搏输出量—左右基本相同 (1)每搏输出量 一次心博由一侧心室射出的血量。 (2)每分输出量 每搏输出量?心率 (3)心输出量正常值 : 5 ~ 6L/min ;2 .心指数;（b）射血分数 每博输出量与心室舒张末期容量的百分比（c）心脏作功量;（七）心脏泵血功能的调节;1.异长自身调节—Starling 机制;心室功能曲线; 心室功能曲线 ;(3)充盈压 充盈压在1.6~2 kPa（12~15mmHg） 是人体心室最合适前负荷，每搏输出量随着初长度的增加而增加。 充盈压在2~2.7 kPa（15~20mmHg） 前负荷的变化对每搏输出量的影响不大； 充盈压大于2.7 kPa（20mmHg）前负荷的变化引起每搏输出量基本不变或轻 度下降。;(4) 心肌的前负荷 ： 心室舒张末期的容量或压力 心室舒张末期的容量=静脉回心血量+心室射血 后剩余血量 静脉回心血量越多 心室舒张末期的 容量 心肌的初长度就越长 心 肌收缩力越强 搏出功越大 ;1.静脉回心血量 静脉回流速度 心室舒张功能 心室顺应性 心包腔内压力 2.射血后心室内剩余血量;心肌的收缩能力是指心肌不依赖于前、后 负荷而能改变其力学活动的一种内在特性。 心肌收缩能力的调节因素： 自主神经系统（交感神经、副交感神经） 多种体液因素（儿茶酚胺） 兴奋时胞浆Ca2+ 浓度 ATP酶的活性;3.后负荷对搏出量的影响;*;4.心肌收缩能力;小 结;（b）心率对心输出量的调节;（八）心脏泵血功能的储备;第二节 心脏的电生理学及生理特性;心肌细胞的类型;快反应细胞： 动作电位去极化速度和幅度大，传导速度快，复极化过程缓慢可分成几个