肾血管平滑肌脂肪.pptxVIP

肾血管平滑肌脂肪瘤;定义;病理;镜下见血管、平滑肌、脂肪组织，血管大小不等，管壁厚并透明样变性，管腔不规则；平滑肌细胞排列不规则，错杂交织；脂肪细胞大小不一，排列密集。;病理分型;侵袭性肾血管平滑肌脂肪瘤;临床表现;临床分型;肾血管平滑肌脂肪瘤伴结节性硬化;加做的头部CT;肾血管平滑肌脂肪瘤伴结节性硬化;CT诊断的意义;CT发现的肾血管平滑肌脂肪瘤可为:;CT表现;左肾血管平滑肌脂肪瘤并包膜下血肿;薄层高分辨CT的优点;CT增强扫描;双肾多发血管平滑肌脂肪瘤;洋葱皮样征象 ;CT分型;多脂肪型;少脂肪型;无脂肪型;几个提示RAML的CT征象及其与RCC鉴别;皮质掀起征;肿瘤内血管影;钙化;与其他病变的鉴别诊断;鉴别诊断;其他影像诊断表现;典型表现 ;右肾血管平滑肌脂肪瘤 ;位于肾脏实质内;肾实质外生性;杯口征、劈裂征;乏脂性肿瘤患者，女性，39岁，查体发现肾肿物。无任何临床症状 ;病理结果：血管平滑肌脂肪瘤 ;合并出血的病例女，50岁，因左腰部疼痛2天入院，无血尿及发热，无尿路刺激症状;位于肾脏外的 ;位于肾脏外的 ;位于肾外的冠状位图像;脂肪的检出对于错构瘤的价值1 ;脂肪的检出对于错构瘤的价值2 ;瘤内富含发育异常的血管，易破裂;血管平滑肌脂肪瘤致肾脏的位置改变 ;女，46岁。主诉：发作性胸闷、心悸4月。病史：4月来共发作2次，均为劳累后诱发，在当地诊所予输液治疗好转，未曾量血压。亦无高血压、糖尿病、心脏病史。查体：入院量血压130/70mmHg。查体无特殊。辅助检查：CT及常规见下。 ;定位：病灶与肾脏上极关系密切，局部肾脏皮质呈缺损改变，且肾脏推压向前、下移位，故定位于肾脏上极偏后方，而非肾上腺，由于肾上腺位于肾脏前内方，起源于肾上腺的肿块对肾脏的压迫应致使肾脏向后移位，本例肾脏向前移位，可以肯定排除肿块起源于肾上腺。此外，若病变起源于肾周脂肪，则肾脏受压，即使变形，其基本形态应存在，不会出现局部缺损性改变。;需要同腹膜后脂肪肉瘤鉴别 ;畸胎瘤鉴别 ;鉴别于肾上腺髓样脂肪瘤 ;肾上腺髓样脂肪瘤;彩色多普勒;神经源性肿瘤 ;透明细胞癌 ;OVER;加做的头部CT;CT发现的肾血管平滑肌脂肪瘤可为:;多脂肪型;钙化;杯口征、劈裂征;病理结果：血管平滑肌脂肪瘤 ;位于肾脏外的 ;定位：病灶与肾脏上极关系密切，局部肾脏皮质呈缺损改变，且肾脏推压向前、下移位，故定位于肾脏上极偏后方，而非肾上腺，由于肾上腺位于肾脏前内方，起源于肾上腺的肿块对肾脏的压迫应致使肾脏向后移位，本例肾脏向前移位，可以肯定排除肿块起源于肾上腺。此外，若病变起源于肾周脂肪，则肾脏受压，即使变形，其基本形态应存在，不会出现局部缺损性改变。