先天性肛门闭锁.pptxVIP

先天性肛门闭锁现病史病例介绍 患者：何婷婷之子，男，38小时。患儿于2016-6-21 2pm,以“生后肛穴处无肛门口，阴囊根部流便一天”代诉入院。患儿于当地医院出生24小时后发现其肛穴处无肛门口，阴囊根部中线处可见一小孔，有大便流出，量少，肛穴位置正常；腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未作处理急来我院，以“先天性肛门闭锁”收住入院。个人及家族史病例介绍患儿原籍地出生；父母均体健，非近亲结婚，否认家族遗传病史，否认有传染病史，母妊娠史无特殊变化。体格检查病例介绍 T36.4℃、P 128次/分、R 30次/分； 患儿发育正常，营养中等，神志清楚，精神好。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未及啰音，心搏有力，律齐。腹部膨隆，肠鸣音4-5次每分。肛穴位置正常，皮肤色素深，略凹陷，可见肛门皱裂，无开口，阴囊根部可见0.5cm大小的开口，有少量胎粪排出。 治疗经过病例介绍 患儿入院后遵医嘱给予持续胃肠减压及营养支持治疗。患儿于6-23日16:30入手术室，在全身麻醉下行肛门成形术，于18:25返回病房，T35.6℃ 、P144次/分、R38次/分。术后给予Ⅰ级护理，告病重，鼻导管吸氧，心电监护。遵医嘱给予抗炎、补液等支持治疗。并置暖箱。患儿于6-25日18:20停止置暖箱、持续胃肠减压及禁饮食，并给母乳喂养，患儿于6-30日09:45大小便正常，肛周切口愈合良好，办