口腔护理操作流程及评分标准.docxVIP

口腔护理操作流程 工作目标 1、？保持口腔清洁、预防感染等并发症。 2、？观察口腔内的变化，为治疗提供依据。 3、？去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能，使患者舒适 操作前准备 1、？护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。 1、？护士准备: 着装整洁、洗手、戴口罩。 2、？用物准备: 清洁治疗盘内放：口护包一个(内有生理盐水棉球至少 17 个、1 个、1把镊子、 1把血管钳、治疗巾1个)、手消毒剂，手电筒，弯盘，必 要时备幵口器、舌钳、压舌板，漱口液及小毛巾。 要时备幵口器、 舌钳、压舌板，漱口液及小毛巾。 操作流程1、准备(1)护士衣帽整洁，修剪指甲，洗？了解患者的状态及口腔情况，选择 操作流程 1、准备 (1)护士衣帽整洁，修剪指甲，洗 ？了解患者的状态及口腔情况，选择 手，戴口罩 合适的口护溶液 (2)遵医嘱备齐用物并检查用物 ?确认患者，取得患者配合 3、？评估了解患者身体状况，选择合适的口护液，向患者解释口腔护理的 目的，取得患者的配合。 操作流程 要点及说明 ？准备口护包 2 2、评估 ？昏迷患者严禁漱口 (1)自我介绍 ?每个棉球只擦洗一面，棉球以不滴 水为宜(3)告知口腔护理的操作目的、配 水为宜 (3)告知口腔护理的操作目的、配 ？正确使用压舌板、幵口器等 (2)核对床号 合方法?擦洗顺序正确(4)评估患者病情、意识、患者口?擦洗手法正确腔有无充血、溃疡，有无义齿 合方法 ?擦洗顺序正确 (4)评估患者病情、意识、患者口 ?擦洗手法正确 腔有无充血、溃疡，有无义齿 ?擦洗动作轻柔，未损伤牙龈、黏膜 3、？携带用物至床旁，核对床号、姓 要点及说明 名，向患者解释，取得合作 4、？移枕，协助患者头偏向护士侧 ？ 5、打幵口护包，铺治疗巾于病人颌 下，弯盘置患者口角旁，协助漱口。 如有活动义齿应取下？ 6、备好口护棉球(注意棉球干湿度), 用血管钳夹棉球擦拭口唇，用压舌板 轻轻撑幵左侧颊部，用血管钳夹棉球 擦拭上下齿左外侧面，由内向外纵向 擦拭至门齿，同法擦洗右外侧面，协 助患者张口，纵向擦拭左上内侧面, 横向擦拭左上咬合面，纵向擦拭左下 内侧面，横向擦拭左下咬合面，“之” 字擦拭左侧面颊部, 操作流程 同法擦拭右侧。“之”字擦拭硬腭部 ?遵医嘱口腔内用药，口唇干裂者涂 及舌面 及舌面？ 唇膏保护 6、？擦洗完毕，协助患者漱口，擦净 ?爱伤观念 口周，撤去弯盘、治疗巾？ 7、？移枕，用手电筒检查口腔粘膜完 整情况 9、洗手，必要时记录 （四）结果标准（评价） 1、动作轻柔，准确、节力、操作熟练。 2、患者口腔清洁、无异味，患者舒适。 3、与患者交流有效。 （五）注意事项 1、操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝 血功能差的患者应当特别注意。 2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 3、使用幵口器时，应从臼齿处放入。 ?? 4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5、如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6、护士操作前后应当清点棉球数量。 口腔护理技术考核评分标准 病区 姓名 得分  —右侧面颊一硬腭一舌面） 擦洗方法正确 4 3 2 1 擦洗动作轻柔，未损伤牙龈、黏膜 4 3 2 1 漱口、观察口腔，遵医嘱使用外用药 4 3 2 1 擦净面部，涂润唇膏 4 3 2 1 操作后 10分 安置患者 助患者取舒适卧位 3 2 1 0 整理用物 再次核对患者姓名、床号，整理床单位 3 2 1 0 用物处置恰当 2 1 0 0 洗手 洗手、必要时记录 2 1 0 0 结果标 准 10分 护理效果 患者口腔清洁、湿润、无异味，感觉舒适 3 2 1 0 操作 操作熟练流畅，有职业防护意识和爱伤观念 3 2 1 0 治疗性沟通 有效 2 1 0 0 主考老师 考核日期