专题教程丨胫骨平台骨折合并后外侧复合体损伤的诊断及治疗策略.docx

专题教程丨胫骨平台骨折合并后外侧复合体损伤的诊断及 治疗策略 本文为作者授权发表，未经授权禁止转载。 膝关节外侧结构解剖髂胫束前外侧韧带 /外侧关节囊股二头 肌腱后外侧复合体 后外侧复合体 后外侧复合体 posterolateral complex, PLCLCL 外侧副韧带 PT 腘肌腱 PFL 腘腓韧带后外侧复合体的生物力学外侧副韧带限制异 常的内翻活动腘腓韧带和肌腱共同限制异常外旋后外侧复 合体损伤常常合并后交叉韧带损伤后外侧复合体损伤不会 愈合 后外侧复合体损伤的查体 I. 站立位：下肢力线与步态评估 站立位有无膝内翻、膝外翻有无足踝部畸形有无髋部内外翻 畸形行走步态有无外甩步态 双侧对比 II. 平卧位： 矢状面稳定性评估矢状位稳定性评估： 前后向稳 定@90 度/20 度移位方向（选好起始参照）软性 /硬性终末点 （soft / firm end-point） 双侧对比 后外侧抽屉试验（ PLDT ）III. 平卧位：膝关节冠状面稳定性 评估冠状位稳定性评估：内外侧稳定 @ 0 度/30 度: 1-3 级移 位方向软性 / 硬性终末点 （soft/firm end-point） 双侧对比 内翻应力试验 @ 0 °/ 30 °0度 内翻应力试验 30度 内翻 应力试验 IV. 平卧位： 水平面旋转稳定性评估水平面稳定性 / 旋转稳定性评估： 移位方向： 关节线水平的松弛