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社会单位消防安全“四个能力”建设通用表格之六
社会单位消防安全“四个能力”建设通用表格之六
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单位消防管理基本情况
单位名称:
唐山市公安消防支队制
填表说明
、本表根据 《机关、 团体、企业、 事业单位消防安全管理规
定》(公安部 61 号令)、《河北省社会单位“四个能力”建设标准
DB13/T1138--2009 》的要求制作;
、本表由单位消防责任负责人、 消防安全管理人负责组织据
要将实填写,反映单位消防工作的真实情况;
要将
、对列表中记录的措施、 制度以及执行情况等内容目,
有关材料汇编成册,便于查阅。
四、本表放置于消防安全管理档案内; 五、公安机关消防机构检查时,应主动出示本记录表。
单位基本概况
单位 名称
单位 地址
经营 形式
上级 主管 部门
本单位 消防职 能部门
单位 性质
固定 资产 (万元)
消防安 全责任
人
联系 电话
消防 安全 管理人
联系 电话
总建筑 面积
(m2)
单位 总人数
(人)
电力 负荷 等级
消防安全 重点部位 数量
建筑物
数量
单栋 建筑物
名称
专职 消防队
负责人
电话
人数
义务 消防队
(队/ 人)
/
重点工种 人员数量
(人)
备注
单位简介中应当填写清楚单位的沿革, 以及在表“单位基本概况”表中不能 说清楚的其他内容。
□经消防部门培训
□经消防部门培训
□经单位内部培训
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消防安全责任人情况
姓名性别出生 年月职务消防培训情况履职时段消 防 安 全 责 任 人 情 况
姓名
性别
出生 年月
职务
消防培训情况
履职时段
消 防 安 全 责 任 人 情 况
年 月 日
(单位公章)
备注1、单位可根据需要确定本单位的消防安全责任人; 2、如消防安全责任人
备注
无正式任命文件在职责栏上加盖单位公章即可
消防安全管理人情况
姓名性别出生 年月职务消防培训情况履职时段消 防 安 全 管 理 人 情 况
姓名
性别
出生 年月
职务
消防培训情况
履职时段
消 防 安 全 管 理 人 情 况
年 月 日
(单位公章)
备注1、单位可根据需要确定本单位的消防安全管理人; 2、如消防安全管理人
备注
无正式任命文件在职责栏上加盖单位公章即可
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单栋建筑物基本概况
单栋 建筑物
名称
建筑 耐火 等级
建筑 层数
地上:
地下:
建筑 咼度
(m)
安全 出口 数量 (个)
市政进水管数量
(个)/管径 (mm)
/
消防水池总容量
(m2)
消火 栓泵■
数量 (台)
喷淋泵
数量
(台)
扬程
()
扬程
()
管网形式
室内
室外
最不利点 消火栓压力
(M|a)
室内
室外
房间数
床位数
座位数
现有 消防 设施 名称
使用性质分布
主要产品或储存物品情况
□火灾自动报警系统
□自动喷水灭火系统
□水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统
□室内消火栓
□室外消火栓
□机械防烟设施
□机械排烟设施
□应急广播
□消防电梯
□消防控制室
□灭火器
种类、型号和实有数量:
□其他消防设施:
藏书数 量
(万 册)
备注1、此表应根据单位内部实际建筑物数量填写, 一栋建筑物一表;2、“使用性 质分布”需注明建筑物各楼层使用性质;3、“主要产品或储存物品情况”仅 限于公众聚集场所填写;“房间数”仅限于宾馆填写;“床位数”仅限于医院、 养老院、寄宿制的学校、幼儿园、托儿所等单位填写;“座位数”仅限于体育 馆(场)、会堂、影剧院、礼堂等单位填写;“藏书数量”仅限于图书馆填写; 单位消防安全重点部位情况-()
备注
重点部位名称
责任部门
责任人
重点部位 所处位置 (楼层、方
位)
建筑面积
(m2)
建筑耐 火等级
咼度
(m)
职工人数
火灾危险性
火
灾
危
险
性
备注预防措施此表应根据单位内部实际重点部位数量填写,一处重点部位一表;
备注
预
防
措
施
此表应根据单位内部实际重点部位数量填写,一处重点部位一表;
建筑物消防设计审核、验收及开业前消防安全检查手续情况(含新、改、扩建及内装修、开业)
序 号
办理消防手续 建筑物或场所名称
消防手续 名称
消防手续文号
时间
备 注
1、此表中按照时间顺序填写办理各项建筑物和场所消防手续情况, “时间”为
消防部门出具法律文书时间;2、此表中涉及到的各项消防手续复印件附后。
-()建筑物消防设计审核、验收业前消防安全检查手续复印件
-()
(含新、改、扩建及内装修、开业)
消防重点人员上岗证复印件 _()
注:包括自动消防设施操作人员、电气焊工、电工、易燃易爆化 学物品操作人员基本情况。
消防安全制度
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