单位基本概况(6)【消防表格】.docxVIP

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精品文档 精品文档 PAGE # 社会单位消防安全“四个能力”建设通用表格之六 社会单位消防安全“四个能力”建设通用表格之六 精品文档 精品文档 PAGE # 单位消防管理基本情况 单位名称: 唐山市公安消防支队制 填表说明 、本表根据 《机关、 团体、企业、 事业单位消防安全管理规 定》(公安部 61 号令)、《河北省社会单位“四个能力”建设标准 DB13/T1138--2009 》的要求制作; 、本表由单位消防责任负责人、 消防安全管理人负责组织据 要将实填写,反映单位消防工作的真实情况; 要将 、对列表中记录的措施、 制度以及执行情况等内容目, 有关材料汇编成册,便于查阅。 四、本表放置于消防安全管理档案内; 五、公安机关消防机构检查时,应主动出示本记录表。 单位基本概况 单位 名称 单位 地址 经营 形式 上级 主管 部门 本单位 消防职 能部门 单位 性质 固定 资产 (万元) 消防安 全责任 人 联系 电话 消防 安全 管理人 联系 电话 总建筑 面积 (m2) 单位 总人数 (人) 电力 负荷 等级 消防安全 重点部位 数量 建筑物 数量 单栋 建筑物 名称 专职 消防队 负责人 电话 人数 义务 消防队 (队/ 人) / 重点工种 人员数量 (人) 备注 单位简介中应当填写清楚单位的沿革, 以及在表“单位基本概况”表中不能 说清楚的其他内容。 □经消防部门培训 □经消防部门培训 □经单位内部培训 精品文档 精品文档 PAGE # 消防安全责任人情况 姓名性别出生 年月职务消防培 训情况履职时段消 防 安 全 责 任 人 情 况 姓名 性别 出生 年月 职务 消防培 训情况 履职时段 消 防 安 全 责 任 人 情 况 年 月 日 (单位公章) 备注1、单位可根据需要确定本单位的消防安全责任人; 2、如消防安全责任人 备注 无正式任命文件在职责栏上加盖单位公章即可 消防安全管理人情况 姓名性别出生 年月职务消防培 训情况履职时段消 防 安 全 管 理 人 情 况 姓名 性别 出生 年月 职务 消防培 训情况 履职时段 消 防 安 全 管 理 人 情 况 年 月 日 (单位公章) 备注1、单位可根据需要确定本单位的消防安全管理人; 2、如消防安全管理人 备注 无正式任命文件在职责栏上加盖单位公章即可 精品文档 精品文档 PAGE # 单栋建筑物基本概况 单栋 建筑物 名称 建筑 耐火 等级 建筑 层数 地上: 地下: 建筑 咼度 (m) 安全 出口 数量 (个) 市政进水管数量 (个)/管径 (mm) / 消防水池总容量 (m2) 消火 栓泵■ 数量 (台) 喷淋泵 数量 (台) 扬程 () 扬程 () 管网形式 室内 室外 最不利点 消火栓压力 (M|a) 室内 室外 房间数 床位数 座位数 现有 消防 设施 名称 使用性 质分布 主要产 品或储 存物品 情况 □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □干粉灭火系统 □室内消火栓 □室外消火栓 □机械防烟设施 □机械排烟设施 □应急广播 □消防电梯 □消防控制室 □灭火器 种类、型号和实有数量: □其他消防设施: 藏书数 量 (万 册) 备注1、此表应根据单位内部实际建筑物数量填写, 一栋建筑物一表;2、“使用性 质分布”需注明建筑物各楼层使用性质;3、“主要产品或储存物品情况”仅 限于公众聚集场所填写;“房间数”仅限于宾馆填写;“床位数”仅限于医院、 养老院、寄宿制的学校、幼儿园、托儿所等单位填写;“座位数”仅限于体育 馆(场)、会堂、影剧院、礼堂等单位填写;“藏书数量”仅限于图书馆填写; 单位消防安全重点部位情况-() 备注 重点部位名称 责任部门 责任人 重点部位 所处位置 (楼层、方 位) 建筑面积 (m2) 建筑耐 火等级 咼度 (m) 职工人数 火灾危险性 火 灾 危 险 性 备注预防措施此表应根据单位内部实际重点部位数量填写,一处重点部位一表; 备注 预 防 措 施 此表应根据单位内部实际重点部位数量填写,一处重点部位一表; 建筑物消防设计审核、验收 及开业前消防安全检查手续情况 (含新、改、扩建及内装修、开业) 序 号 办理消防手续 建筑物或场所名称 消防手续 名称 消防手续文号 时间 备 注 1、此表中按照时间顺序填写办理各项建筑物和场所消防手续情况, “时间”为 消防部门出具法律文书时间;2、此表中涉及到的各项消防手续复印件附后。 -()建筑物消防设计审核、验收 业前消防安全检查手续复印件 -() (含新、改、扩建及内装修、开业) 消防重点人员上岗证复印件 _() 注:包括自动消防设施操作人员、电气焊工、电工、易燃易爆化 学物品操作人员基本情况。 消防安全制度

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