腹部血管解剖静脉动脉.ppt

腹部血管解剖静脉动脉 腹部血管解剖静脉动脉 腹部血管解剖静脉动脉 第一、静脉 体循环的静脉 上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系 收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、胸部但心除外），最后通过上腔静脉回流至右心房。 收集下半身的静脉血（包括腹部、盆部和下肢），最后通过下腔静脉回流至右心房。 收集心本身的静脉血，通过冠状窦回流至右心房 。 一、上腔静脉系 上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房。奇静脉也注入上腔静脉。 头臂静脉 ： 左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称为静脉角。 颈内静脉 锁骨下静脉 左右 头臂静脉 上腔静脉 奇静脉 二、下腔静脉系 由下腔静脉及其属支组成，收纳腹部、盆部和下肢的静脉血。 下腔静脉 最大， 髂总静脉（左右） 髂内静脉 髂外静脉 由左、右髂总静脉汇合而成。 髂内静脉 髂外静脉 下腔静脉 穿膈肌腔静脉孔 右心房 （二）盆部的静脉 包括髂内静脉和髂外静脉 1、 髂内静脉 脏支 属支 壁支 阴部内静脉 直肠下静脉 ①直肠静脉丛 直肠上静脉 直肠下静脉 肛静脉 肠系膜下静脉 门静脉系统 髂内静脉 髂总静脉 阴部内静脉 ②阴部静脉丛 2、 髂外静脉 股静脉 髂外静脉 髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。 （三）腹部的静脉 １、成对的静脉 右睾丸静脉（或卵巢静脉） 下腔静脉 左睾丸静脉（或卵巢静脉） 左肾静脉和右肾静脉 左肾上腺静脉 右肾上腺静脉 肝静脉 肝血窦 ２、肝门静脉 不成对的静脉 髂外静脉 髂内静脉 髂总静脉 左右 肝静脉 ２、肝门静脉hepatic porta1 vein 一条短粗的静脉干,长约6─8cm, 由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。进入肝十二指肠韧带内，在胆总管和肝固有动脉之间的后方上行至肝门入肝。 （1）肝门静脉的组成和位置 特点： 两端均与毛细血管相连，且缺少功能性的静脉瓣，肝门静脉压力过高时，血液易发生倒流。 ①肠系膜上静脉 ②肠系膜下静脉 肠系膜下静脉 ③脾静脉 脾静脉 ④胃左静脉 胃左静脉 胃右静脉 ⑤胃右静脉 胆囊静脉 ⑥附脐静脉 肝门静脉 肝毛细血管（混合） 肝静脉（2-3支） 下腔静脉 （2）肝门静脉的主要属支 ： （3）收集范围：食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰和脾等腹腔不成对器官的静脉血。 上述器官的毛细血管 肝门静脉主要属支 肝门 肝毛细血管 肝静脉（2-3支） 下腔静脉 （４）门静脉的侧支循环途径 　主要有三条： ①门静脉 胃左静脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 上腔静脉 如果食管静脉丛破裂，会引起呕血。 ②门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 直肠静脉丛 直肠下静脉及肛静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 如果直肠静脉丛破裂，会引起便血。 右心房 向上和向下两个途径： ③门静脉 附脐静脉 脐周静脉网 分别经上腔静脉或下腔静脉 右心房 第二、动脉 主要内容 腹腔动脉(腹腔干) 肝动脉 胆囊动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 腹腔动脉 腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘米，外径8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平从腹主动脉左前壁发出最多，占66%，从腹主动脉前壁正中发出者占33%，腹腔动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。上述三者外径从小到大依次为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。 腹腔动脉 腹腔干 肝总动脉 脾动脉 胃左动脉 腹腔动脉 胆囊动脉 肝总动脉 腹腔动脉 脾 动 脉 胃左动脉 腹主动脉 肝右动脉 肝左动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 胃右动脉 腹腔动脉 肝左动脉 肝右动脉 胆囊动脉 肝总动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 胆囊动脉前支 胆囊动脉后支 腹腔动脉 胃左动脉 脾动脉 肠系膜上动脉 肝动脉 1.肝总动脉：大多数起自腹腔动（96.1%），少数起自肠系膜上动脉（3.9%），起自腹主动脉者罕见，肝总动脉分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有动脉者占21.2%,。 肝动脉 2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由肝固有动脉以2支发出者占63.39%-77%，位肝固有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉者占2%-5.7%。 肝动脉 3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%-90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。 肝动脉 4.肝右动脉：肝右动脉为肝固有动脉分支者占70.54%-92%，发自肝总动脉的占3%-16.96%，起自