手针技术操作方法及治疗技术方案.doc

手针技术操作方法及治疗技术方案 手针技术是指针刺手部的特定区域以治疗疾病的一种针刺技术。该技术的产生，是以生物全息理论为基础，即把内部脏腑组织器官缩影投射于手部特定区域，通过刺激相应反应区，达到调整脏腑、治病防病的目的。临床上常用以治疗各类急性痛症（如急性腰扭伤、头痛、胃痛、痛经、坐骨神经痛等），对产后缺乳、小儿遗尿、支气管炎、哮喘、心律失常、皮肤瘙痒症等，亦有较好的效果。 一、常用器具及基本操作方法 （一）常用针具 以直径为0.35mm、长15～25mm的毫针为主。 （二）选穴方法 1.手针的基本全息图象 手针的全息图象框架以手象针为代表认为，手上有数个不同的人形穴区图，这些穴区图符合生物全息律的特点，临床常用的是手纵向排列的全息象和横向排列的全息象。 纵向排列的全息象：就象一个俯卧的人形。中指为头项，示指、环指为上肢，拇指、小指为下肢，第三掌骨为脊柱。其余的身体器官依次排列。人体阳面的组织器官，在方氏手象针里称之为手伏象。同理，人体阴面的组织器官称为手伏脏。如手伏象示例（见图1）。 图 图1 纵向排列全息象示意图 横象的全息象：把手示指、小指向前伸出。拇指、中指、环指缩起，可以又得到一个“全息人象”的雏形：桡骨小头及第一掌骨为头项，示指为上肢，小指为下肢，掌面及掌背即分别为躯干的内、外侧。其外侧称为横伏象，其内侧称为横伏脏。如横伏象示例（见图2）。 图2 图2 横伏象示例 2.主要的刺激区 （1）咳喘点：位于手掌面，示指掌指关节尺侧处。 （2）夜尿点：位于掌面小指第二关节横纹中点处。 （3）心点：位于掌面二、三掌骨之间掌横纹之上。 （4）胃肠点：位于劳宫穴与大陵穴连线之中点处。 （5）止痒点：位于手掌尺侧，距腕横纹尺侧缘1寸，赤白肉际处。 （6）肺点：位于掌面，小指第1、2指骨间横纹中点。 （7）坐骨神经点：位于第四、五指掌关节间，近第四指掌关节处。 （8）睡眠点：手背，在合谷穴与三间穴连线的中点处。 （9）腰腿点：手背第二指伸肌腱桡侧及第四指伸肌腱尺侧，距腕横纹远心瑞1寸5分处。 （10）肩点：在手背部，位于第二掌骨远心端与示指指骨近心端，每侧共2穴。 （11）头顶点：位于中指第一指关节桡侧赤白肉际处。 （12）会阴点：位于小指第一指关节桡侧赤白肉际处。 （13）后头点（又称扁桃腺）：位于小指第一指关节尺侧赤白肉际处。 （14）足跟点：位于胃肠点（劳宫穴与大陵穴连线之中点处）与大陵穴连线之中点处。 （15）前头点：位于示指第一指关节桡侧赤白肉际处。 3.手针取穴、配方 手针取穴主要有4种方法。 （1）按部取穴：即按疾病所在部位或脏器取相应的手穴。如眼病取眼点，肩痛取肩点，腰扭伤取腰腿点等。 （2）对应取穴：针对某些症状选取相应的手穴，如咳嗽、哮喘选咳喘点，小儿夜尿选夜尿点等。 （3）据中医理论取穴：即依据传统的脏腑经络学说选穴，如失眠取心点，因心主神明；泌尿生殖病取足跟点等。 （4）综合取穴：即将多种取穴法所选之穴，结合运用。如皮肤瘙痒症，可按症状取止痒点；按中医理论“肺主皮毛”取肺点，组合成方。 一般而言，手针技术取穴配方宜精，选用1～3穴为宜。本技术以同侧取穴为主，即左侧有病，取左侧穴位；右侧有病，取右侧穴位；两侧有病或内脏病可取两侧穴位。 （三）基本操作方法 1．进针法 （1）一般进针法：令患者手呈自然弯曲位，术者手持毫针，针尖紧靠骨膜外面而垂直于掌面，直刺入穴位，以不刺入骨膜为准，深度2～5mm为宜。此法适用于多数手穴。 （2）特殊进针法：此法据穴位不同而有所差别。腰腿点针刺时，要求患者略握拳，腕关节呈背屈位。针身应与皮肤表面成45°角，针尖略向掌心，从伸指肌腱与掌骨之间刺入，深约10mm为宜。另如针坐骨神经点，先直刺，深约5mm，以刺至骨膜为度（针尖有明显抵触，患者自觉针感强烈），得气后，留针1～3秒钟，再提针斜刺向上刺至骨膜。 2．行针法 一般采用小幅度捻转之法。如治疗疼痛性病症时，则须用较大幅度捻转结合提插的强刺激手法，持续运针2～3分钟，并嘱患者尽量活动病痛处或做局部按摩；痛止后，尚须继续行针1～3分钟。 3．留针时间 手针技术的留针时间为5～15分钟，疼痛性疾患可适当延长留针时间。有些疾病则可采取间断留针法，如以睡眠点治失眠时，可先直刺15mm，捻转2分钟，留针2分钟，再捻转2分钟后留针。 4．疗程 手针技术治疗急性病可每日1～2次，不计疗程；慢性病每日或隔日1次，10次为一疗程。 二、常见疾病的手针治疗技术 （一）急性腰扭伤 表现为腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。患者多为青壮年，有腰部扭伤史。本病多为局部皮肉筋脉受损，以致经络不通，经气运行受阻，瘀血壅滞局部而致疼痛。本病按照1994年国家中医药管理局颁