气管切开患者的护理.pptVIP

（3）适宜的温度和湿度。温度20-25度，湿度60%-70%。 （4）鼓励患者多饮水，补充体内水分。 （5）取平卧位或半卧位，鼓励病人有效地咳嗽、咳痰。 （6）适当活动，术后第一天鼓励病人起床活动,根据病人情况，给病人使用赛肤润，以减少压疮。 术后护理 * ppt课件 二、防止切口感染 1.保持颈部切口清洁。气管切开处敷料按常规换药每日更换1-2次，如有污染，随时更换。 2.进营养丰富的流质、半流质饮食，增加蛋白质、维生素的摄入，增强机体抵抗力。 3.遵医嘱正确使用抗生素。 术后护理 * ppt课件 4.密切观察体温变化、切口辅料渗出情况，气管内分泌物的量及性质，如有异常及时报告医生。 气管切开特别是术后3天内，应经常检查伤口出血情况、颈部皮下气肿及缚带松紧情况，发现问题及时处理。 术后护理 * ppt课件 三、防止再次发生呼吸困难 常见三种原因及处理对策： 1.套管内管阻塞。迅速拔出套管内管，呼吸即可改善，清洁后再放入。 2.套管外管或下呼吸道阻塞。 拔出内管呼吸无改善，滴入化痰药液并进行深部吸痰后呼吸困难缓解。 术后护理 * ppt课件 3.套管脱出 多见于套管束带过松，或为活结易于解开；套管太短或颈部粗肿；气管切口过低；皮下气肿及剧烈咳嗽、挣扎等。如脱管，立即通知医生并协助重新插入套管。 术后护理 * ppt课件 （1）脱管现象判断： 吸痰时不能深入外套管远端 病人立即出现呼吸困难、烦躁、出汗、发绀等危象 置棉絮于套管口不随呼吸上下飘动 套管明显向外移动 术后护理 * ppt课件 （2）救治措施 护士发现立即报告医生并协助处理 将病人取仰卧位，试行放回原气管套管 或立即手术，放入合适套管 术后护理 * ppt课件 术后护理 四、预防脱管 1.气管套管系带应打三个外科结，松紧以能容纳1个手指为宜。 2.每班检查系带松紧度及牢固性，告知病人及家属不可随意解开或调整系带。 * ppt课件 3.注意及时调整系带的松紧，手术后1-2天可能有皮下气肿，消退后系带会变松，必须重新系紧。 4.吸痰时动作要轻。 5.告知患者勿用力剧咳。 术后护理 * ppt课件 气管切开患者的护理 咽喉头颈外科二病区 * ppt课件 1 2 3 4 5 气管切开术的概念及适应症 气管切开术前护理 气管切开术后护理 并发症的观察与护理 健康指导 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 一、气管切开术的概念 是切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病 人直接经套管呼吸和排痰的急救手术。 * ppt课件 气管切开适应症 1.喉阻塞：任何原因引起的Ⅲ-Ⅳ度呼吸困难，尤其是病因不能很快解除者。 2.下呼吸道分泌物潴留，如昏迷、颅脑病变、多发性神经炎、胸外伤、呼吸道烧伤等，引起的下呼吸道分泌物阻塞。 * ppt课件 3.某些手术前预防性气管切开，如喉癌、鼻咽纤维血管瘤及口腔、颌面部手术时，为了保持呼吸道通畅，可行先期气管切开。 4.长时间辅助呼吸时，为装置辅助呼吸机提供方便。 * ppt课件 气管套管类型 * ppt课件  气管套管根据年龄、性别和需要选用 * ppt课件 1.预防窒息：注意观察患者呼吸情况，避免剧烈运动，防止上呼吸道感染，呼吸困难者遵医嘱给予吸氧，必要时备好气管切开包。 2.心理护理：评估患者心理状态，讲解手术的目的和必要性，术中可能出现的不是及如何配合，解除其恐惧焦虑，积极配合治疗。 术前护理 * ppt课件 3.备皮：上起下颌骨，下至胸骨柄，左右至两侧肩部，男患者刮胡须。 4.完善术前检查：如血、尿常规、出凝血时间、心电图、胸片等。喉阻塞病人如需做必要的特殊检查如CT，应有医护人员陪同。告知患者不可随意离开病房，以防发生意外。 术前护理 * ppt课件 5.术前禁食水6-8小时，向患者讲解术前需留置胃管、尿管的必要性，以取得理解和配合。 6.让患者准备笔、纸、小镜子各1个，白色大浴巾2条。 7.如病情严重，需争分夺秒，立即进行气管切开。 术前护理 * ppt课件 1.摆体位：取仰卧头后伸拉位，肩下垫枕，头后仰，这样充分暴露颈段气管。 2.切开部位：一般在第3