结肠癌CSCO2020思维导图.pdfVIP

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2021-04-16 发布于重庆
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结肠癌CSCO2020思维导图.pdf

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指50-74岁个体无明确高危因素高危因素问卷首次筛查任一项阳性结肠镜检查免疫法大便隐血（FIT）阳性结肠镜检查一般人群后续筛查 FIT每年至少1次阴性继续FIT每年至少1次未发现肠道肿瘤每隔5年复查结肠镜1次直接结肠镜筛查根据肿瘤大小和病理类型，复发继续每隔1-3年复查结肠镜发现肠道肿瘤每隔1-3年复查结肠镜无复发复查间隔3-5年结直肠腺瘤病史无症状健康高危因素家族史阳性者人群筛查炎性肠病者每年参加结直肠癌筛查（FIT每年1次）指直径≥1cm，或伴绒毛状结构，或伴高级别瘤变进展期腺瘤未复发延长间隔至3-5年高危人群 1-3年复查结肠镜复发继续1-3年复查结肠镜任一因素家系中遗传突变携带者定期结肠镜检查参见遗传性结直肠结直肠癌家族史遗传基因筛检家系中非遗传突变携带者以一般人群筛查癌的筛检炎性肠病患者定期专科就诊根据病变范围、程度和年限与医师商定结肠镜检查间隔未复发延长间隔至3-5年非进展期腺瘤诊断后2-3年内复查结肠镜复发继续2-3年复查结肠镜全结直肠范围内息肉数≥20枚或家族中有确诊FAP患者 FAP筛检（FAP：家族性腺瘤性息肉病）一般查体见皮肤黏膜有明显黑斑者或家族中有确诊PJ患者 PJS筛检（PJS：黑斑息肉综合征）所有结直肠癌患者均应明确肠道一般原则息肉情况并询问肿瘤家族史排除FAP/PJS，年龄≤70岁 Lynch综合征筛检（Lynch综合征：遗传性非息肉病性结直肠癌）全结直肠范围内息肉数≥10枚或家族中有确诊FAP患者 FAP筛检所有排除FAP和PJS者 Lynch综合征筛检所有筛选都应询问家族史需警惕其胚系突变引起息肉病可能