中国流感疫苗预防接种技术指南（2020－2021）.pptx

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020－2021）》感染科一、抗原组份WHO推荐的2020-2021年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗组份为：A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09类似株、A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)类似株和B/Washington/02/2019(Victoria系)类似株。四价流感疫苗组份包含B型毒株的两个系，为上述三个毒株及B/Phuket/3073/2013 (Yamagata系)类似株。与上一年度相比，甲型H1N1亚型、A(H3N2)亚型和B型(Victoria系)病毒更换了毒株。二、疫苗种类及适用年龄组我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。其中三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型；三价减毒活疫苗为冻干制剂，用于3-17岁人群，每剂次0.2ml；四价疫苗为裂解疫苗，可用于≥36月龄人群接种，包括0.5ml一种剂型。0.25ml剂型含每种组份血凝素7.5μg，适用于6－35月龄婴幼儿；0.5ml剂型含每种组份血凝素15μg，适用于≥36月龄以上的人群；0.2ml剂型含A(H3N2)亚型和甲型H1N1两种减毒病毒滴度各不低于6.9 lg EID50（50% egg infectious dose，EID50），含B(Victoria)系减毒病毒滴度不低于6.4 lg EID50。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。三、建议优先接种人群流感疫苗安全、有效。原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌证的人提供免疫服务。结合今年新冠疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种。具体建议如下：1.医务人员。 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。新冠肺炎大流行期间的流感疫苗使用，应优先考虑保护医务人员。医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率低下或缺勤影响医疗机构运转，又可有效避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。三、建议优先接种人群2.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。对以上人员接种流感疫苗，可降低此类集体场所聚集性疫情发生的风险，减少新冠疫情排查难度和工作量，同时降低老年人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。三、建议优先接种人群3．重点场所人群。托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等是容易发生流感和新冠暴发疫情的重点场所，对此类场所人群接种流感疫苗，可降低人群罹患流感风险和流感聚集性疫情的发生，减少新冠疫情排查难度和工作量。三、建议优先接种人群4.其他流感高风险人群。包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，降低此类高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。6月龄以下婴儿的家庭成员老人慢性病患者6月龄-5岁儿童孕妇三、建议优先接种人群4.其他流感高风险人群。（1）60岁及以上的居家老年人：患流感后死亡风险最高，也是新冠感染后重症和病死的高危人群，是流感疫苗接种的重要目标人群。虽然较多证据表明，现有流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人，但疫苗接种仍是目前降低老年人罹患流感的最有效手段。三、建议优先接种人群4.其他流感高风险人群。（2）6-23月龄的婴幼儿：患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应优先接种流感疫苗。疫苗在该年龄组的效果高度依赖于疫苗株与循环毒株的匹配程度。（3）2-5岁儿童：流感疾病负担也较高，但低于2岁以下儿童。该年龄组儿童接种流感疫苗后，其免疫应答反应通常优于2岁以下儿童。三、建议优先接种人群4.其他流感高风险人群。（4）慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现重症的风险很高，应优先接种流感疫苗。三、建议优先接种人群4.其他流感高风险人群。（5）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员：由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗，以预防流感。 三、建议优先接种人群4.其他流感高风险人群。（6）孕妇或准备在流感季节怀孕的女性：国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分，同时接