医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种专家共识.pptx

2020临床医师最新指南培训系列课件《医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种专家共识》主讲人：XX日期：xxxx有动画，可修改新型冠状病毒肺炎（ coronavirus disease2019，COⅥID-19）简称新冠肺炎， 该疫情暴发以来，严重威胁全球人民生命安全和身体健康，给世界经济发展带 来巨大冲击。目前我国疫情防控总体形势良好，但国际疫情形势持续蔓延高发， 境外疫情输入风险较大。近期，国内部分地区时有输入性疫情导致的本土传播 疫情，“外防输入、内防反弹”的压力仍然很大，导致冬春季疫情常态化防 控形势严峻。疫苗接种是解决或者控制新冠肺炎进一步传播及暴发的有力 措施。医疗机构作为新冠肺炎疫情防控的主战场，优先对医疗机构工作人 员进行疫苗接种有助于增强医疗机构的感染防控能力，确保工作人员身 体健康，为战胜新冠肺炎疫情提供重要保障。临床医师最新指南培训系列课件前言主要内容医疗机构不同岗位工作人员新冠肺炎暴露风险评估21新型冠状病毒的传播特征435疫苗预防接种过程医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗接种疫苗的定义及分类contents6疫苗预防接种的不良反应观察与处理临床医师最新指南培训系列课件1新型冠状病毒的传播特征临床医师最新指南培训系列课件新型冠状病毒的传播特征β属冠状病毒，具有刺突蛋白(S蛋白)、核衣壳蛋白(N蛋白)、包膜蛋白(E蛋白)和膜蛋白(M蛋白)4种结构蛋白。病毒主要通过S蛋白与细胞表面受体血管紧张素转化酶2(ACE2)结合从而感染宿主细胞。随着对新型冠状病毒的深入研究，发现其存在变异性。全球已发现多种变异新型冠状病毒。病毒变异改变了病毒表面S蛋白并増加其对ACE2的结合亲和力，可能导致其传染性比此前已知的病毒高出40%-70%。传染源：主要是新型冠病毒感染的患者和无症状感染者，主要的传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。应当注意粪便和尿液对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。临床医师最新指南培训系列课件2医疗机构不同岗位工作人员新冠肺炎暴露风险评估临床医师最新指南培训系列课件医疗机构不同岗位工作人员新冠肺炎暴露风险评估结合医疗机构不同岗位工作特点，根据各岗位新型冠状病毒暴露风险进行评估，分为高风险、中风险、低风险3个等级，为新型冠状病毒疫苗应急接种先后顺序提供依据。临床医师最新指南培训系列课件医疗机构不同岗位工作人员新冠肺炎暴露风险评估隔离病区01暴露风险高者：包括医生、护士、感控人员、保洁、安保、医疗废物转运等工作人员。发热门诊02暴露风险高者：包括医生、护士、保洁、医疗废物转运等工作人员。实验室检验人员03暴露风险高者：新型冠状病毒核酸检测人员。暴露风险中等：普通样本检测人员。病理科04暴露风险高者：负责对新冠肺炎确诊、疑似患者及无症状感染者进行病理学检查的检测人员。暴露风险中等：负责常规病理诊断、免疫组化、特殊染色、石蜡样本制备的样本检测人员。医学影像科05暴露风险高者：负责对发热门诊进行影像学（放射、超声、核医学等）检查的工作人员。暴露风险低者主要为普通病区和普通门诊患者进行检查的工作人员。医疗机构不同岗位工作人员新冠肺炎暴露风险评估急诊救治相关科室暴露风险中等及以上者包括参与急诊救治的工作人员；进行气管插管、气管切开、吸痰、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如BiBAP和CPAP）、心肺复苏等可能产生气溶胶操作的工作人员。06门急诊预检分诊暴露风险中等者包括可能近距离（1米以内）接触患者的医生、护士和安保等，且预检分诊点人流量大、病源广泛、病情复杂。07普通病区和普通门诊普通病区和普通门诊工作人员暴露风险低。暴露风险中等及以上：呼吸科工作人员；感染性疾病科工作人员；口腔门诊、肺功能室、耳鼻喉科、眼科、整形科门诊工作人员；进行支气管镜、喉镜、胃肠镜等内镜诊疗的工作人员。08标本运送人员暴露风险低，无需直接接触样本，但需谨防运送过程中标本盒意外破损所造成的暴露。09其他行政、后勤人员暴露风险低，无需直接接触患者，如因现场督查、建筑布局优化、设备维修、网络维护等工作需要进入相应区域时，应参照区域要求调整暴露风险等级。10临床医师最新指南培训系列课件3疫苗的定义及分类临床医师最新指南培训系列课件疫苗的定义及分类自COVID-19被世界卫生组织列为“国际关注的突发公共卫生事件”以来，世界各国均釆取了积极的政策和激励措施，鼓励新型冠状病毒预防用疫苗的研发。我国早在疫情暴发初期，就已经布局了5条疫苗研发技术路线，包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗（包括RNA疫苗和DNA疫苗）。腺病毒载体疫苗②疫苗的分类减毒流感病毒载体疫苗灭活疫苗①③核酸疫苗（包括DNA疫苗和RNA疫苗