腹腔引流管护理常规.doc

腹腔引流管护理常规 【护理评估】 1、评估腹腔引流管引流是否通畅，观察患者腹部敷料有无渗出液、引流液性状及量有无异常。 2、询问患者有无发热、腹痛等。 3、了解患者对腹腔引流管引流的目的及护理措施掌握程度。 【护理措施】 1、根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管。病人转入病房需清点，根据作用或名称作好标志， 并接引流瓶（袋），妥善固定。 2、保持引流管通畅，分别观察记录引流物的性状和量。引流管外层敷料湿透，管内无液体引出时， 可能管道被堵塞，应定时挤压引流管，及时更换并估计液体量。如引流液为血性且流速快或量多， 应通知医生处理。 3、保持引流管固定在位。病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断划入腹腔，滑出者应根据病情换新管插入。 4、引流瓶（袋）每周更换两次，更换时注意无菌操作。 5、需负压引流者应注意维持负压状态，用封闭式负压引流时，负压可达 20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。 6、如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作。 7、观察引流物可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、继发感染、疼痛等应及时与医生联系，及时拔管或换管。 8、预防性应用的引流管应在 48—72 小时内拔除。 【健康指导】 1、指导出院患者携带腹腔引流管的注意事项，包括衣着宜宽松、柔软，以防引流管受压；沐浴采用淋浴，用塑料膜覆盖引流管出口处，避免造成引流管及腹壁引流出口处潮湿，增加感染的机会。 2、若发现引流管异常或身体不适，及时就诊。