氧气吸入疗法.ppt

;?????? ??;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;一、吸 氧 适 应 症;二、缺氧的判断;缺氧的判断;*;三、吸 氧 的 装 置;（一）氧气筒;氧气表;(二)鼻导管;（三）鼻塞法;*;鼻导管或鼻塞: 注意事项;鼻导管或鼻塞;?? ???;;普通面罩: 注意事项;普通面罩;?? ???;*;*;（六）氧气枕法;（七）麻醉气囊;（八）氧气管道化装置（中心供氧装置）;中心供氧装置;注 意 事 项;3.用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降0.5MPa时，即不可在用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。 5.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。 ;氧气吸入浓度;氧流量与氧浓度的换算;氧气吸入疗法的类型; 治 病;氧气吸入疗法并发症及处理;临床表现：;预防及处理：;二、气道黏膜干燥;临床表现：;预防与处理：;发生原因： 1.慢性缺氧病人高浓度给氧。 2.吸氧过程中，病人或家属擅自加大氧气流量 。 临床表现： 神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。;预防及处理： 1.对缺氧并二氧化碳潴留者，应低流量、低浓度持续给氧为宜。 2.对慢性呼衰病人采用限制性给氧氧浓度24%-33%???氧流量控制 在1-3l/min 。 3.加强对病情观察将慢性呼衰病人用氧情况列为床旁交班内容 。 说明低流量吸氧的特点和重要性，避免病人和家属擅自调大吸氧流量。 4.血气分析动态监测下调整用氧浓度。 5.氧流量的调整、加强呼吸道管理促进二氧化碳排出。 经过上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气;发生原因： 在没有调节氧流量的情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。 临床表现： 呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。 预防及处理： 1.在调节氧流量后，供氧管方可与鼻导管连接给病人使用。 2.原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，要及时将氧流量减低。; 发生原因： 仅见于新生儿，以早产儿多见。是一种增殖性视网膜病变，其特征为视网膜新生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损甚至失明，新生儿，尤其是早产低体重儿，长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症。 临床表现： 视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离，继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。;;;;1、吸氧前应将吸氧对早产儿的必要性和危害性告知其父母。 2、出院前也应将出院后要对患儿的眼睛进行定期检查进行告知。 3、吸氧时间不宜过长、浓度不宜过高。 4、吸氧过程中应对吸氧浓度进行定期监测和记录。 ;发生原因： 吸氧持续时间超过24小时，氧浓度高于60%。 临床表现： 氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间 。 氧中毒的特点是： （1）肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血 。 （2）连续吸纯氧6小时后，病人即可有胸骨后灼热感、 咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。 （3）吸氧24小时后，肺活量可减少。 （4）吸纯氧1~4天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。;预防与处理： 1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。 2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。 3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。 4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生对症处理。;光有爱还不够 只有责任才是对 患者最好的承诺;思考题; 谢谢大家