水和无机盐的调节代谢.ppt

第十二章??水和无机盐的调节代谢 第二节?水代谢及水的平衡紊乱 ? 【学习目标】 能力目标：? 能够结合案例分析，指出脱水的类型? 知识目标 1、了解水的生理功能?及水中毒的概念?? 2、熟悉水的摄入和排出途径?? 3、掌握各种脱水类型的特征? 【本节重难点】 重点：各种脱水类型的特征 ??? 难点：各种脱水类型及水中毒对机体的影响 【教学方法】?讲授法、案例分析法、比较法、归纳法等多种教学方法，并配以多媒体辅助教学。 【课时安排】 1课时 ; 一、水的生理功能;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;3、运输作用 原因： 水的流动性很大，故可运输营养物质到细胞，而且将细胞代谢产物运出。 4、润滑作用 原因： 具有润滑、减少摩擦的作用比如：眼泪、唾液、关节腔等处的水，起润滑作用。 ;5、维持组织的形态和功能（体内水分为自由水和结合水） 结合水：水与蛋白质、糖类结合而成固态→维持组织器官的形态、硬度和弹性。 自由水：使血液以流体形式在全身循环流动。;（一）水的摄入 正常成年人，每天摄取水的总量约2500ml左右。 水的来源为： 1、正常成年人每天饮水约1200ml; 2、正常成年人每天从食物中摄取水约1000ml。 3、正常成年人每天内生水约300ml。 内生水是体内营养物质，如糖类、蛋白质及脂肪的最终代谢产物。 ;（二）水的排出 1、肾脏排出（主要途径）； 正常成年人每天排出尿量约1500ml. 正常成人每天500ml为最低尿量，少于500ml为少尿，少于100ml为无尿。 2、经皮肤排出（显性出汗和非显性出汗）； 正常成年人每天皮肤排水约500ml. 3、经消化道排出； 正常成年人每天随粪便排出约150ml 4、经肺排出 正常成年人每天由呼吸蒸发排水约350ml ;在正常情况下水的出量与入量平衡; 三、水平衡紊乱;  （一） 、脱水;  1、低渗性脱水;（1）口渴不明显;2）细胞水肿;3）休克;;早期渗透压↓; 2、高渗性脱水 （1）特征：失水多于失钠 血清钠的浓度为145mmol/L 血浆渗透压﹤310mmol/L 细胞外液和细胞内液量均减少,体液呈高渗状态，称为高渗性脱水。 ;;早期：血钠升高→醛固酮↓→尿钠不减少 晚期：血容量减少→醛固酮↑→Na+重吸收增加 ↓ 尿钠减少;4）细胞脱水; 脱水热： 不是发热 汗腺细胞脱水→ 汗液分泌↓→散热↓ 血容量↓→皮肤血流↓→散热↓ 脑细胞脱水→体温调节障碍 ; 3、等渗性脱水 （1）特征：水与盐约成等渗比例丢失，血浆渗透压的改变在正常范围内，血清钠的浓度为135---145mmol/L，血浆渗透压为280---310mmol/L，伴有细胞外液量减少, 这是临床上最常见的一种脱水。 ;? ; ; ;*;（二）、水中毒;2、主要特点 细胞内、外液容量增多 血清钠浓度 ＜130 mmol/L 血浆渗透压 ＜280 mmol/L ;（3）对机体的影响： 轻度或慢性水中毒：症状不明显，常用乏力、头晕、嗜睡、记忆力减退、恶心、呕吐和肌肉痉挛，有时有唾液、泪液过得 重度急性水中毒： 主要引起脑细胞水肿和卢内压增高，出现各种神经精神症状，或者发生脑疝导致心跳呼吸骤停；严重时危及患者生命。 ;病 例;分 析; 谢谢！